健康 · 中国古籍
王叔和：脉经·卷07·第25则
王叔和《脉经》· 卷07 · 健康 · 决策 · 哲学 · 人性
欲飲水者，即噦，其後發熱者，必復堅，以小承氣湯和之。若不轉失氣者，慎不可攻之。陽明病，身合色赤者，不可攻也。必發熱色黃者，小便不利也。陽明病，當心下堅滿，不可攻之。攻之，遂利不止者，死；止者，癒。陽明病，自汗出，若發其汗，小便自利，此為內竭，雖堅不可攻之。當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及豬膽汁，皆可以導。下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也，設脈浮革，因爾腸鳴，屬當歸四逆湯。大法，秋宜下。凡可下者，以湯勝丸散，中病便止，不必盡三服。陽明病，發熱汗多者，急下之，屬大柴胡湯。少陰病，得之二、三日，口燥咽乾者，急下之，屬承氣湯。少陰病六、七日，腹滿不大便者，急下之，屬承氣湯証。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%84%88%E7%B6%93/%E5%8D%B707
定位：卷07·第25则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
病人想喝水，却出现打嗝，之后发热的，大便必定再次干结，可用小承气汤缓和通下。如果服药后不放屁，就千万不能猛攻。阳明病，全身发红，不可用攻下。必定发热、肤色发黄、小便不利。阳明病，心下坚硬胀满，不可攻下；攻下后腹泻不止的会死，能止住的会痊愈。阳明病自汗出，若再发汗、小便自利，这是体内津液枯竭，即使大便硬也不可攻下，应等病人自己想大便时，用蜜煎导法通便；土瓜根、猪胆汁也可导便。腹泻而脉浮大，是虚证，因强行攻下所致；若脉浮革、肠鸣，用当归四逆汤。大法：秋季宜用下法。凡可下者，汤剂胜过丸散，中病即止，不必服完三服。阳明病发热汗多，急下，用大柴胡汤。少阴病得之二三日，口燥咽干，急下，用承气汤。少阴病六七日，腹满不大便，急下，属承气汤证。
上下文
出自王叔和《脉经》卷七，汇集张仲景《伤寒论》中关于可下与不可下的条文，强调攻下法的时机与禁忌。
健康板块的原文与白话解读仅供阅读学习，不构成医疗建议。
今日一问
你遇到“可下”之证时，是否先确认没有表证、津亏或虚寒等禁忌？
公版古籍；原文逐字取自 Wikisource，仅作分段，未附标点以外的改写。
你的邮箱
只用于发送原典。不发广告，不卖名单。
本文本为公版；底本与原文链接见上。 版权