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张仲景:伤寒论·第418则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 认知 · 哲学 · 领导

二〇九、陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯,不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之。不轉矢氣者,慎不可攻也。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第418则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

阳明病有潮热、大便微硬,可用大承气汤攻下;不硬则不可用。若六七日不大便,怀疑有燥屎,可先少服小承气汤试探:服药后腹中转气(矢气),说明有燥屎,才可攻下;若不转气,只是初头硬后必溏,不可攻,攻则腹胀不能食。想喝水者,给水易哕。若之后发热,大便又硬而少,可用小承气汤调和。不转气者慎不可攻。核心是攻下前需确认燥屎内结,避免误攻伤正。

上下文

此条出自《伤寒论》阳明病篇,论述攻下法的谨慎使用,强调试探性用药以辨燥屎。

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今日一问

在采取行动前,你是否会先做小范围试探,确认情况后再决定是否全力推进?

公版古籍;原文逐字取自 Wikisource,仅作分段,未附标点以外的改写。

本文本为公版;底本与原文链接见上。 版权

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