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张仲景:伤寒论·第441则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 哲学 · 认知 · 决策

二三一、陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第441则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

阳明中风,脉象弦浮大,呼吸短促,腹部胀满,胁下和心口疼痛,久按气不通畅,鼻子干,不出汗,嗜睡,全身和眼睛都发黄,小便困难,有潮热,时常打嗝,耳前后肿胀。用针刺后稍好,但表证未解,病程超过十天,脉仍浮的,给予小柴胡汤。核心是阳明病兼表证未解,先刺后药,用和解法。因为脉浮说明邪在表,但又有阳明里热,不能单纯发汗或攻下,小柴胡汤能和解少阳,疏利三焦。做法:先针刺缓解症状,若表证仍在,用小柴胡汤。

上下文

出自张仲景《伤寒论》,论述阳明中风兼少阳证的治疗。

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今日一问

当表证与里证并存时,如何判断先解表还是先治里?

公版古籍;原文逐字取自 Wikisource,仅作分段,未附标点以外的改写。

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