健康 · 中国古籍
张仲景：伤寒论·第48则
张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 决策 · 哲学 · 认知
問曰：脈有三部，陰陽相乘。榮衛血氣，在人體躬。呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進退低昂。心迷意惑，動失紀綱。願為具陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循環。當復寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅；沉潛水畜，支飲急弦；動則為痛，數則熱煩。設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端。太過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有姦，審察表裏，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度府藏，獨見若神。為子條記，傳與賢人。師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位：第48则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
这段以问答形式讲脉诊总纲。问：脉分三部，阴阳相互乘袭，营卫气血在人体中随呼吸上下出入，津液流通，脉象随季节变化，春弦、秋浮、冬沉、夏洪，但一时之间变化无常，尺寸脉象参差，病位进退不定，令人迷惑。师答：脉有三部——寸、关、尺，营卫流行有一定法度。肾脉沉、心脉洪、肺脉浮、肝脉弦，这是常态。脉气循环，水下二刻一周，回到寸口，虚实便显现。风邪则脉浮虚，寒邪则脉牢坚；水饮内停则脉沉潜，支饮则脉急弦；动脉主痛，数脉主热烦。如果脉与症不符，要推求变化原因，三部不同，病各不同。太过或不及都值得注意，邪气不会凭空出现，体内必有奸邪，要审察表里，分辨三焦，知道病邪所在，仔细诊察，推测脏腑，才能如神。最后师说：呼吸是脉的源头。初按脉，来疾去迟，叫内虚外实；来迟去疾，叫内实外虚。
上下文
《伤寒论》中脉诊总论，以问答形式阐述脉象与四季、脏腑、病邪的关系。
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你了解自己脉象在四季中的正常变化吗？是否曾因一时脉象波动而过度担忧？
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