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张仲景:伤寒论·第485则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 领导 · 健康 · 认知 · 行动

二六七、若已吐、下、發汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第485则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

如果病人已经被吐、下、发汗、温针等错误治疗,出现神昏谵语,而柴胡汤证已经消失,这就成了“坏病”。坏病是误治后正气受伤、病机错杂的状态,不能再按原来的方子治。关键是要“知犯何逆”——仔细辨明是哪一种误治、伤在哪里、当前是什么证候,然后“以法治之”,即根据现证重新立法处方。这体现张仲景反对死守成方、主张随证治之的思想。误治后病情复杂,必须重新收集脉证,判断虚实寒热,不可再套用原方。

上下文

此条承上条小柴胡汤证而言,说明误治后柴胡证已罢,转为坏病,须重新辨证。

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