健康 · 中国古籍

吴瑭:温病条辨·卷一·第7则

吴瑭《温病条辨》· 卷一 · 健康 · 决策 · 行动 · 哲学

太陽自汗,風疏衛也;太陰自汗,皮毛開也,肺亦主衛。渴,火剋金也。咳,肺氣鬱也。午後熱甚,濁邪歸下,又火旺時也,又陰受火剋之象也。四、太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫,初起惡風寒者,桂枝湯主之;但熱,不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧,不在此例。按:仲景《傷寒論》原文「太陽病(謂如太陽證,即上文『頭痛、身熱、惡風、自汗』也),但惡熱,不惡寒而渴者,名曰溫病,桂枝湯主之。」蓋溫病忌汗,最喜解肌,桂枝本為解肌,且桂枝芳香化濁,芍藥收陰斂液,甘草敗毒和中,薑、棗調和營衛,溫病初起,原可用之。此處卻變易前法,惡風寒者主以桂枝,不惡風寒主以辛涼者,非敢擅違古訓也。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E4%B8%80
定位:卷一·第7则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

这段解释太阴温病初起的症状和治法。太阳自汗是风疏卫气,太阴自汗是皮毛开、肺也主卫;口渴是火克金;咳嗽是肺气郁;午后热甚是浊邪归下,又逢火旺之时,阴受火克。第四条说太阴风温、温热、温疫、冬温初起,若恶风寒用桂枝汤;但发热不恶寒而渴的,用辛凉平剂银翘散。温毒、暑温、湿温、温疟不在此例。吴瑭按语说,张仲景原文有“但恶热不恶寒而渴者名温病,桂枝汤主之”,但温病忌汗,最喜解肌,桂枝能解肌、芳香化浊,芍药收阴敛液,甘草败毒和中,姜枣调和营卫,温病初起原可用。这里改为恶风寒用桂枝、不恶风寒用辛凉,不是擅违古训,而是据证调整。

上下文

吴瑭《温病条辨》卷一上焦篇,讨论温病初起用桂枝汤还是银翘散的分寸。

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