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吴瑭:温病条辨·卷三·第6则

吴瑭《温病条辨》· 卷三 · 哲学 · 决策 · 健康 · 行动

彼從心悸動三字中看出傳寫之誤,不為無見,今治溫熱,有取於麻仁甘益氣,潤去燥,故仍從麻仁)水八杯,煮取八分三杯,分三次服。劇者加甘草至一兩,地黃、白芍八錢,麥冬七錢,日三夜一服。【救逆湯方】(鎮攝法)即於加減復脈湯內去麻仁,加生龍骨四錢,生牡蠣八錢,煎如復脈法。脈虛大欲散者,加人參二錢。九、下後,大便溏甚,周十二時三、四行,脈仍數者,未可與復脈湯,一甲煎主之;服一、二日,大便不溏者,可與一甲復脈湯。下後法當數日不大便,今反溏而頻數,非其人真陽素虛,即下之不得其道,有亡陰之慮。若以復脈滑潤,是以存陰之品,反為瀉陰之用。故以牡蠣一味,單用則力大,即能存陰,又澀大便,且清在裡之餘熱,一物而三用之。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E4%B8%89
定位:卷三·第6则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

那人从“心悸动”三字中看出传写错误,不是没有见识,现在治疗温热,取麻仁甘益元气、润去燥,所以仍用麻仁)水八杯,煮取八分三杯,分三次服。严重的加甘草至一两,地黄、白芍八钱,麦冬七钱,日三夜一服。救逆汤方(镇摄法)即在加减复脉汤内去麻仁,加生龙骨四钱,生牡蛎八钱,煎如复脉法。脉虚大欲散的,加人参二钱。九、下后,大便溏甚,十二时辰三四次,脉仍数的,不可与复脉汤,一甲煎主治;服一两天,大便不溏的,可与一甲复脉汤。下后本当数日不大便,现在反而溏而频数,不是其人真阳素虚,就是下之不得其道,有亡阴的忧虑。若用复脉滑润,是以存阴之品,反为泻阴之用。所以用牡蛎一味,单用则力大,既能存阴,又涩大便,且清在里的余热,一物三用。

上下文

吴瑭《温病条辨》卷三,讨论下后便溏的辨治与一甲煎的运用。

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今日一问

面对下后反常的便溏,你是否能想到用收涩存阴之法?

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