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吴瑭:温病条辨·卷二·第33则

吴瑭《温病条辨》· 卷二 · 健康 · 哲学 · 决策 · 财富

【小陷胸加枳實湯方】(苦辛寒法)黃連(二錢)栝蔞(三錢)枳實(二錢)半夏(五錢)急流水五杯,煮取二杯,分二次服。三九、陽明暑溫,脈滑數,不食不飢不便,濁痰凝聚,心下痞者,半夏瀉心湯去人參、乾薑、大棗、甘草加枳實、杏仁主之。不飢不便,而有濁痰,心下痞滿,濕熱互結而阻中焦氣分。故以半夏、枳實開氣分之濕結;黃連、黃芩開氣分之熱結、杏仁開肺與大腸之氣痹;暑中熱甚,故去乾薑;非傷寒誤下之虛痞,故去人參、甘草、大棗,且畏其助濕作滿也。【半夏瀉心湯去乾薑甘草加枳實杏仁方】(苦辛寒法)半夏(一兩)黃連(二錢)黃芩(三錢)枳實(二錢)杏仁(三錢)水八杯,煮取三杯,分三次服。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E4%BA%8C
定位:卷二·第33则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

核心是:暑温病出现脉滑数、不想吃饭也不觉饿、大便不通、心下痞满,是湿热浊痰结在中焦气分,治疗要苦辛寒法,开气分的湿结和热结。方用半夏泻心汤去掉人参、干姜、大枣、甘草,加枳实、杏仁。因为不是伤寒误下造成的虚痞,所以去掉补性的人参、甘草、大枣,也怕它们助湿作满;暑热重,所以去掉干姜;加半夏、枳实开湿结,黄连、黄芩清热结,杏仁开肺与大肠的气痹。另有一条小陷胸加枳实汤,用黄连、栝蒌、枳实、半夏,也是苦辛寒法,针对痰热互结心下。

上下文

出自《温病条辨》卷二,论阳明暑温、湿热痰浊结于心下的证治与方药加减。

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今日一问

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