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巢元方：诸病源候论·第1084则
巢元方《诸病源候论》· 全文 · 健康 · 决策 · 领导 · 历史
诊其脉微，手足寒，难治也；脉大，手足温，易治。下白沫，脉沉则生，浮则死。身不热，脉不悬绝，滑大者生，悬涩者死，以脏期之也。脉绝而手足寒者死，脉还手足温者生，脉不还者死。脉缓时小结生，洪大数者死。悬绝而涩者死，细微而涩者、紧大而滑者死，得代绝脉者亦死。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%AB%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AB%96
定位：第1084则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
这段讲的是通过脉象和手脚温度判断痢疾病情轻重。核心是：手脚温暖、脉象和缓有胃气，说明正气还在，容易治；手脚冰凉、脉象细微欲绝或悬涩无根，说明阳气衰败，难治。比如下痢白沫，脉沉表示病在里但正气尚能支撑，主生；脉浮则正气外越，主死。身上不发热，脉象不是悬绝无根，而是滑大有力的，预后好；悬涩无力的，预后差，可按五脏受克的日子推断危期。脉绝而手脚冷是死候，脉回手脚转温是生候，脉不回则死。脉缓而有时小结，是胃气尚存，主生；洪大而数，是邪热亢盛，主死。悬绝而涩、细微而涩、紧大而滑，以及出现代脉、绝脉的，都属危重。实际应用时，要综合脉象、手足温度和全身症状来判断，不能单凭一象。
上下文
巢元方《诸病源候论》是隋代官修病因证候学专著，此段出自痢病诸候，讨论久痢的脉诊预后。
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今日一问
今天遇到腹泻病人，你会不会也把手脚温度和脉象合起来判断轻重？
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