诸病源候论·第2632则 · 巢元方

初变之时，或热甚者，违日数不歇，审计日数，必是为蒸，服黑散发汗；热不止者，服紫双丸，小瘥便止，勿复服之。其变蒸之时，遇寒加之，则寒热交争，腹痛夭矫，啼不止者，熨之则愈。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%AB%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AB%96
定位：第2632则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

刚变蒸时，若热势很重，超过预计天数不退，要算准天数，确认是变蒸，可服黑散发汗；热仍不止，服紫双丸，稍好就停，不可再服。若变蒸时受寒，会寒热交争、腹痛蜷缩、哭闹不止，用热敷就能缓解。要点是：先确认是变蒸，再谨慎用药，中病即止，受寒则用外治法。

此条讲变蒸重证的处理和兼感寒邪的应对，反映古代儿科用药的谨慎态度。

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面对孩子持续发热，你会如何判断是正常过程还是需要干预？

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