诸病源候论·第541则 · 巢元方

伤寒少阴病，其人饮食入口则吐，或心中温温，欲吐不能，当遂吐之。若始得之，手足寒，脉弦迟，此中有寒饮，不可吐也，当温之。病患脉数，数为有热，当消谷引食，反吐者，师发其汗，阳微，膈气虚，脉则为数，数为客阳，不能消谷，胃中虚冷故也。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%AB%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AB%96
定位：第541则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

核心是讲呕吐要分寒热虚实，不能见吐就催吐。少阴病饮食入口即吐，或心中温温欲吐却吐不出，可以顺势吐之。但若刚得病就手足冷、脉弦迟，这是胸中有寒饮，不可吐，应当温化。另有一种脉数看似有热，却不能消化食物而呕吐，这是发汗过度导致阳气微弱、膈气虚冷，脉数只是虚阳外浮，不是真热，所以不能清火，要温胃。

巢元方《诸病源候论》伤寒病诸候部分，讨论少阴病呕吐的辨证，强调寒热真假。

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遇到呕吐时，你会先辨寒热虚实，还是直接止吐？如何避免误治？

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