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巢元方:诸病源候论·第547则

巢元方《诸病源候论》· 全文 · 健康 · 哲学

太阳少阳并病,脉浮紧,而下之,紧反入里,则作痞。痞者,心下满也。病发于阴者,不可下,下之则心下痞,按之自 ,但气痞耳,不可复下也。若热毒氣乘心,心下痞满,面赤目黄,狂言恍惚者,此为有实,宜速吐下之。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%AB%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AB%96
定位:第547则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

太阳和少阳同时生病,脉浮紧,却用了下法,紧脉反而入里,形成痞证。痞就是心下胀满。病发于阴的,不可用下法,误下会心下痞,按上去柔软,只是气机壅滞,不能再下。如果热毒乘心,心下痞满,面红目黄,狂言恍惚,这是实证,应尽快用吐法或下法。核心是痞证分虚实:气痞不可再下,热毒实痞才可吐下。平时遇到胃脘胀满,先按一按软硬、看有无面红目黄和神志异常,再决定是否就医攻邪,切勿自行乱用泻药。

上下文

巢元方《诸病源候论》论伤寒误治形成的痞证,反映隋代对伤寒传变与攻下禁忌的认识。

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今日一问

胃脘胀满时,你会先分辨是按之柔软还是硬痛、有无热象,再决定处理方式吗?

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