健康 · 中国古籍
孙思邈：备急千金要方·第二十八·第27则
孙思邈《备急千金要方》· 第二十八 · 健康 · 认知 · 哲学 · 领导
又脈法。左手脈橫，在左。右手脈橫，在右。脈頭大在上，頭小在下。又一法，橫脈見左，積在右；見右，積在左。偏得洪實而滑，亦為積。弦緊，亦為積，為寒痺，為疝痛。內有積不見脈，難治。見一脈相應，為易治。諸不相應，為不合治也。左手脈大，右手脈小，上病在左脅，下病在左足。右手脈大，左手脈小，上病在右脅，下病在右足。脈弦而伏者，腹中有不可轉也，必死不治。脈來細沉而直者，身有癰腫，腹中有伏梁。脈來沉而虛者，泄注也。脈來小沉實者，胃中有積聚，不可下，食即吐。弦為少陽，緩為陽明，洪為太陽，三陽也。微為少陰，遲為厥陰，沉為太陰，三陰也。脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽。有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%99%E6%80%A5%E5%8D%83%E9%87%91%E8%A6%81%E6%96%B9/%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E5%8D%81%E5%85%AB
定位：第二十八·第27则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
诊脉判断积病位置有几种方法：左手脉横主积在左，右手脉横主积在右；脉头大主病在上，头小主病在下；另有一说，横脉见于左而积在右，见于右而积在左。脉洪实而滑、弦紧都可能是积，弦紧还主寒痹、疝痛。体内有积却诊不到相应脉象，难治；能见到一脉相应，易治；全不相应，就不宜按常规治疗。左手脉大右手脉小，上病在左胁、下病在左足；反之则在右。脉弦而伏，腹中有块不可转动，属死证。脉细沉而直，身有痈肿、腹有伏梁；脉沉而虚主泄泻；脉小沉实主胃中积聚，不可攻下，食入即吐。弦为少阳、缓为阳明、洪为太阳，是三阳脉；微为少阴、迟为厥阴、沉为太阴，是三阴脉。脉象可有一阴一阳、一阴二阳等组合。
上下文
此段出自《千金要方》脉诊篇，讨论积病定位、脉证相应与否及三阴三阳脉的分类，反映古代以脉象推断病位和预后的方法。
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