金匮要略·第382则 · 张仲景

下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。

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定位：第382则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

大便下血，先出血后解大便，这叫近血，用赤小豆当归散主治。核心是湿热蕴结大肠，血从近处（肛门直肠）而来。调理时需清热利湿、活血止血。赤小豆利湿清热，当归活血养血，两药合用使湿热去、血自止。适用于湿热性便血，血色多鲜红。

出自《金匮要略》，与远血条文对举，说明便血需分远近虚实。

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便血颜色鲜红与暗红，你认为分别提示什么？日常如何观察？

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