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张仲景:金匮要略·第389则

张仲景《金匮要略》· 全文 · 健康 · 哲学 · 财富 · 行动

病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,何也?師曰:以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故也。 脈弦者,虛也,胃氣無餘,朝食暮吐,變為胃反。寒在於上,醫反下之,今脈反弦,故名曰虛。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E9%87%91%E5%8C%B1%E8%A6%81%E7%95%A5
定位:第389则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

病人脉快本应容易饿、能吃,却反而呕吐,这是为什么?因为发汗太过,阳气变弱,胸膈气虚,脉才变快;这种快脉是虚性的“客热”,不能消化食物,实际是胃中虚冷。脉弦表示虚,胃气不足,所以早上吃的晚上吐出,变成胃反。寒在上部,医生却用下法,现在脉反而弦,所以叫虚。核心是:脉数不一定是实热,发汗过度会伤阳,导致胃虚寒而呕吐;治疗应温胃补虚,不能误下。

上下文

出自张仲景《金匮要略》,讨论呕吐、胃反的脉证与误治。

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今日一问

遇到脉快却呕吐的人,你会先想到虚寒还是实热?

公版古籍;原文逐字取自 Wikisource,仅作分段,未附标点以外的改写。

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