脉经·卷04·第31则 · 王叔和 · 原典

人內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者，死。脈實滿，手足寒，頭熱，春秋生，冬夏死。老人脈微，陽羸陰強者，生；脈焱大加息者，死。陰弱陽強，脈至而代，奇月而死。尺脈澀而堅，為血實氣虛也。其發病腹痛、逆滿、氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕。得病以冬時，黍赤而死。尺脈細而微者，血氣俱不足，細而來有力者，是穀氣不充，病得節輒動，棗葉生而死。此病秋時得之。左手寸口脈偏動，乍大乍小，不齊，從寸口至關，關至尺，三部之位，處處動搖，各異不同，其人病，仲夏得之此脈，桃花落而死。右手寸口脈偏沉伏，乍小乍大，朝來浮大，暮夜沉伏。浮大即太過，上出魚際。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%84%88%E7%B6%93/%E5%8D%B704
定位：卷04·第31则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

脉象能反映体内气血的盛衰和脏腑的强弱，但判断生死不能只看一个症状。比如一个人内外都虚，身体发冷还出汗，微微恶心、心烦不安，手脚冰凉，躺不住，这是阳气将脱的危象。脉实满却手脚冷、头热，这种矛盾脉象在春秋季节可能还有生机，冬夏就危险。老人脉微、阳气弱阴气强，是正常的老态，能活；脉突然变大变快，反而不好。尺脉涩而坚，说明血实气虚，可能腹痛、气上冲，在妇女多是胞宫受伤、有瘀血，久了成结块。得病在冬天，到黍子红时可能危险。尺脉细而微是气血都不足；细而有力是谷气不充，病随节气发作，到枣叶生时危险。左手寸口脉跳动不齐，从寸到关到尺都乱跳，夏天得这种脉，到桃花落时危险。右手寸口脉时沉时浮，早上浮大，晚上沉伏，浮大太过就超出鱼际。这些是古人对危重脉象的观察，今天看，关键是别被单一症状吓住，要结合整体状态、季节和体质综合判断，及时就医。

上下文

出自晋代王叔和《脉经》卷四，是古代脉诊判断疾病预后和生死的经验总结，带有时代局限。

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今日一问

你或家人出现多个矛盾症状时，是只盯着一个指标，还是请医生综合判断？

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