脉经·卷05·第13则 · 王叔和

經名曰結，去即死。何謂結？脈在指下如麻子動搖，屬腎，名曰結，去死近也。脈五來一止，不複增減者，死。經名曰代。何謂代？脈五來一止也。脈七來是人一息，半時不複增減，亦名曰代，正死不疑。經言︰病或有死，或有不治自癒，或有連年月而不已。其死生存亡，可切脈而知之耶？然︰可具知也。設病者若閉目不欲見人者，脈當得肝脈，弦急而長，反得肺脈浮短而澀者，死也。病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉滑而微者，死。病若吐血，復鼽衄者，脈當得沉細，而反浮大牢者，死。病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足四逆，脈反沉細微者，死。病若大腹而泄，脈當微細而澀，反得緊大而滑者，死。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%84%88%E7%B6%93/%E5%8D%B705
定位：卷05·第13则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

脉象出现“结”或“代”，往往提示病情危重。结脉是脉搏像麻子一样跳动摇晃、节律不匀，属肾，出现这种脉离死亡很近；代脉是跳五次停一次，停歇不再增减，也是死候。判断生死还可看脉与症状是否相符：比如病人闭眼不想见人，脉应弦急而长，若反见浮短而涩，就危险；开眼口渴、心下硬满，脉应紧实而数，反见沉滑而微，也危险；吐血又鼻出血，脉应沉细，反见浮大而牢，危险；说胡话、身热，脉应洪大，反见手足逆冷、脉沉细微，危险；腹胀泄泻，脉应微细而涩，反见紧大而滑，也危险。核心是脉症相合则生，相逆则危。

上下文

《脉经》卷五，魏晋王叔和编，是现存最早的系统脉学专著，此段讲结代脉与脉症顺逆判断生死。

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今日一问

今天遇到危重病人，你会不会只凭一个脉象就下结论，而忽略症状与脉象是否相符？

公版古籍；原文逐字取自 Wikisource，仅作分段，未附标点以外的改写。

投资 · 管仲（旧题）《管子》

桓公問於管子曰：「請問天財所出，地利所在。」管子對曰：「山上有赭者其下有鐵，上有鈆者其下有銀。一曰：上有鈆者其下有鉒銀，上有丹沙者其下有鉒金，上有慈石者其下有銅金。此山之見榮者也。苟山之見榮者，謹封而爲禁。有動封山者，罪死而不赦。有犯令者，左足入，左足斷；右足入，右足斷。然則其與犯之遠矣。此天財地利之所在也。」桓公問於管子曰：「以天財地利立功成名於天下者，誰子也？」管子對曰：「文、武是也。」桓公曰：「此若言何謂也？」管子對曰：「夫玉起…

管仲告诉齐桓公：山上有赤色土，下面可能有铁；有铅矿，下面可能有银；有丹砂，下面可能有金；有磁石，下面可能有铜。这些是矿藏露头的标志。发现后要严格封禁，私自开采者重罚，甚至砍脚。这样百姓就不敢轻易犯禁。周文王、武王就是靠开发这些天财地利，铸成珠玉、黄金、刀布三等货币，通过调节政令缓急来控制币值，从而成就霸业。

事业 · 司馬光《资治通鉴》

呂祿信酈寄，時與出遊獵，過其姑呂嬃。嬃大怒曰：「若為將而棄軍，呂氏今無處矣！」乃悉出珠玉、寶器散堂下，曰：「毋為他人守也！」

吕禄信任郦寄，时常和他一起出游打猎，一次经过他的姑姑吕媭。吕媭大怒说：“你身为将军却放弃军队，吕氏现在没有立足之地了！”于是把所有的珠玉、宝器都散在堂下，说：“不要替别人看守这些东西！”核心是：吕媭看穿交出兵权的危险，但吕禄不听。原因在于吕禄被友情蒙蔽，低估了政治风险。做法上，在重大决策上，要听取有经验者的警告，不要因亲近而忽视逆耳忠言。

投资 · 沃伦·巴菲特《伯克希尔·哈撒韦 2023 年致股东信》

In what I next relate, bear in mind that Charlie and his family did not have a dime invested in the small investing partnership that I was then managing and whose money I had used for the Berkshire purchase. Moreover,…

巴菲特在讲这段往事前先提醒读者：当年他管理的那家小型投资合伙公司，查理·芒格和他的家人一分钱都没投；而巴菲特用来买下伯克希尔的钱，正是出自这家合伙公司。而且，两人当时都没料到芒格日后会持有伯克希尔的股票。巴菲特强调这些，是想说明芒格当年给他出主意时，自己并不在利益局中，纯粹是出于判断和友情。这也提醒我们：听人建议时，先看对方是否与你利益一致；真正可信的意见，往往来自不图你回报的人。

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