健康 · 中国古籍
王叔和：脉经·卷07·第28则
王叔和《脉经》· 卷07 · 健康 · 哲学 · 人性 · 心性
汗出而譫語者，有燥屎在胃中，此風也，過經乃可下之。下之若早，語言亂，以表虛裡實故也。下之則癒，屬大柴胡湯、承氣湯証。病者煩熱，汗出即解，復如瘧狀，日晡所發者，屬陽明。脈實者，當下之，屬大柴胡湯、承氣湯証。陽明病，譫語，有潮熱，而反不能食者，必有燥屎五、六枚；若能食者，但堅耳，屬承氣湯証。太陽中風，下利嘔逆，表解，乃可攻之。其人汗出，發作有時，頭痛，心下痞堅滿，引脅下痛，嘔則短氣，汗出，不惡寒，此為表解裡未和，屬十棗湯。太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下之即癒。其外未解，尚未可攻，當先解外。外解，小腹急結者，乃可攻之，屬桃仁承氣湯。傷寒七、八日，身黃如橘，小便不利，少腹微滿，屬茵陳蒿湯証。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%84%88%E7%B6%93/%E5%8D%B707
定位：卷07·第28则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
汗出而说胡话，是胃中有燥屎，属风邪所致，要等病邪离开太阳经才可攻下。下得太早，语言错乱，因表虚里实。下之则愈，属大柴胡汤、承气汤证。病人烦热，汗出即解，又像疟疾一样日晡发作，属阳明。脉实者当攻下，用大柴胡汤、承气汤。阳明病说胡话、有潮热却不能食，必有五六枚燥屎；若能食，只是大便硬，属承气汤证。太阳中风，下利呕逆，表解后才可攻里。病人汗出定时发作，头痛，心下痞硬满，牵引胁下痛，呕则短气，汗出不怕冷，这是表解里未和，用十枣汤。太阳病不解，热结膀胱，人如狂，血自下，下之即愈。若表未解，不可攻，先解表；表解后小腹急结，才可攻，用桃仁承气汤。伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，少腹微满，属茵陈蒿汤证。
上下文
《脉经》卷七引伤寒条文，讨论攻下时机，强调表里先后与燥屎、瘀血、湿热发黄等证治。
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今日一问
面对“表未解”的病人，你是否能忍住不攻下，先解表再治里？
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