健康 · 中国古籍
王叔和：脉经·卷07·第36则
王叔和《脉经》· 卷07 · 健康 · 人性 · 认知 · 哲学
大下以後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱，可以麻黃杏子甘草石膏湯。傷寒大下後，復發其汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻其痞，當先解表，表解，乃攻其痞。解表屬桂枝湯，攻痞屬大黃黃連瀉心湯。傷寒吐下後，七、八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升，屬白虎湯。傷寒吐下後未解，不大便五、六日至十餘日，其人日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼神之狀。若劇者，發則不識人，循衣妄撮，怵惕不安，微喘直視。脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語，屬承氣湯。若下者，勿復服。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺溺。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷，自汗，屬白虎湯証。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%84%88%E7%B6%93/%E5%8D%B707
定位：卷07·第36则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
大下后，不可再用桂枝汤。汗出而喘，无大热，可用麻黄杏子甘草石膏汤。伤寒大下后又发汗，心下痞、恶寒，是表未解，不可攻痞，应先解表，表解再攻痞；解表用桂枝汤，攻痞用大黄黄连泻心汤。伤寒吐下后七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌干烦躁，想喝几升水，用白虎汤。伤寒吐下后未解，不大便五六日至十余日，日晡潮热，不恶寒，独语如见鬼神；严重的不识人，循衣摸床，惊惕不安，微喘直视。脉弦者生，涩者死。轻的只发热说胡话，用承气汤；若已下过，勿再服。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，说胡话，遗尿；发汗则说胡话，下之则额上汗出、手足厥冷、自汗，属白虎汤证。
上下文
《脉经》卷七论下后、吐后变证，涉及表里先后、白虎汤与承气汤的选用及预后判断。
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今日一问
面对“表未解”的痞证，你是否能先解表再攻痞，而不急于消痞？
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