健康 · 中国古籍
王叔和:脉经·卷07·第41则
王叔和《脉经》· 卷07 · 健康 · 哲学 · 财富 · 领导
若不止者,當利其小便。太陽病,外証未除,而數下之,遂挾熱而利,不止,心下痞堅,表裡不解,屬桂枝人參湯。傷寒、吐後,腹滿者,與承氣湯。病者無表裡証,發熱七、八日,脈雖浮數者,可下之。假令下已,脈數不解,今熱則消穀喜飢,至六、七日不大便者,有瘀血,屬抵當湯。若脈數不解,而不止,必夾血,便膿血。太陽病,醫反下之,因腹滿時痛,為屬太陰,屬桂枝加芍藥湯。大實痛,屬桂枝加大黃湯。傷寒六、七日,其人大下後,脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止,為難治,屬麻黃升麻湯。傷寒,本自寒下,醫復吐下之,寒格更遂吐,(一本作更逆吐下)食入即出,屬乾薑黃芩黃連人參湯。
出处:
https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%84%88%E7%B6%93/%E5%8D%B707
定位:卷07·第41则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对
白话
这段讲伤寒误治后的变证和用方。核心是:治病要辨清表里,误下会引邪入里。比如太阳病表证还在,却反复用下法,导致挟热下利、心下痞硬,表里同病,用桂枝人参汤。吐后腹胀满,用承气汤。没有表里证但发热七八天、脉浮数,可下;若下后脉数不解、消谷善饥、六七天不大便,是有瘀血,用抵当汤;若脉数不解且下利不止,必便脓血。太阳病误下后腹满时痛,属太阴,用桂枝加芍药汤;大实痛用桂枝加大黄汤。伤寒六七天,大下后脉沉迟、手足厥冷、下部脉不至、咽痛唾脓血、泄利不止,难治,用麻黄升麻汤。本有寒下,又误吐下,食入即吐,用干姜黄芩黄连人参汤。
上下文
出自晋代王叔和《脉经》卷七,汇集张仲景伤寒论条文,讨论误治后的变证与方治。
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今日一问
遇到表证未解时,你会不会急于用下法而引邪入里?
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