难经·第163则 · 扁鹊（旧题）

然。積者，陰氣也，聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動，氣之所積，名曰積，氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生，聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。故以是別知積聚也。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E9%9B%A3%E7%B6%93
定位：第163则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

积和聚是两种不同的病。积属阴，由五脏所生，阴气沉伏，所以积块有固定位置，疼痛不离局部，上下左右有边界；聚属阳，由六腑所成，阳气浮动，所以聚块没有根底，上下游走，痛无定处。简单说，固定不移的是积，游走不定的是聚。临床辨别积与聚，就看位置是否固定、疼痛是否游走。

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《难经》第五十五难，专门讨论积与聚的病因、病性和鉴别诊断，是中医腹诊的重要文献。

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今日一问

你身上或生活中的“积”（固定顽疾）和“聚”（游走问题），是否被混为一谈？该如何分别对待？

公版古籍；原文逐字取自 Wikisource，仅作分段，未附标点以外的改写。

投资 · 陈梦雷等（编）《钦定古今图书集成·食货典》

時不能用。漢自董卓之亂，天姓亂離，民失農業，穀石至五千餘萬，人多相食。魏武既破黃巾，欲經略四方，而苦軍食不足。羽林監潁川棗祇建置屯田，募民田許下，教耕作，於是諸郡國列置田官，數年之中，所在積粟倉廩皆滿。建安初，關中百姓流入荊州者十餘萬家，及聞本土安寧，皆企望思歸而無以自業。於是衛覬議：「為鹽者，國之大寶，自喪亂以來放散，今宜如舊。置使者監賣，以其直益市犁牛。百姓歸者，以供給之。勤耕積粟，以豐殖關中。遠者聞之，必多競還。」於是魏武遣謁者…

核心是曹操用屯田和盐利解决军粮、招抚流民。汉末董卓之乱后粮价飞涨，人相食。曹操破黄巾后苦军食不足，枣祗建议在许下募民屯田，设田官，数年积粟满仓。关中百姓流亡荆州十余万家，闻本土安宁想归乡却无业。卫觊建议恢复盐官专卖，用盐利买犁牛供给归民，勤耕积粟以丰关中。曹操采纳，遣官监盐，流民果然归还，关中丰实。

事业 · 黄帝（旧题）《黄帝内经》

少陰不遷正，即冷氣不退，春冷後寒，暄暖不時。民病寒熱，四肢煩痛，腰脊強直。木氣雖有餘，而位不過於君火也。

核心是讲少阴君火不迁正时，寒气不退，春天该暖反冷，冷暖不定。人容易忽冷忽热、四肢烦疼、腰脊僵硬。虽然木气有余，但君火之位没让出来，木气也越不过去。这就像该升温的季节被冷空气压着，身体调节跟不上，出现寒热错杂、筋骨不适。背后是气运交接卡住，导致春温失常。应对上要留意保暖与疏解并重，别在忽冷忽热中硬扛。

事业 · P.T. 巴纳姆《奋斗与胜利》

Meanwhile, Iranistan which had been closed and unoccupied for more than two years, was once more opened to the carpenters and painters whom Mr. Johnson sent there to put the house in order. He agreed with me that it was…

与此同时，“伊朗斯坦”这栋宅子已经关闭空置了两年多，现在又重新打开，让约翰逊先生派来的木匠和油漆工进去整修。他和我都认为，最好尽量保留这处房产，在找到买家或被迫拍卖之前，只要有人愿意出手钟表公司的票据，我们就尽量买下来。我特别叮嘱工人们不要在屋里抽烟，但后来发现，有些人习惯带着午饭到主穹顶里吃，饭后还会在那儿抽一会儿烟。很可能是一个没熄灭的烟斗被落在了穹顶圆形座位的垫子上，引燃了里面的填絮。这种闷烧可能过了几天甚至几周才冒出明火。

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