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张仲景:伤寒论·第336则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 决策 · 人性 · 认知

一四八、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈細者,此為陽微結,必有表,復有裏也。脈沉,亦在裏也。汗出,為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裏,此為半在裏半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯,設不了了者,得屎而解。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第336则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

外感病五六天后,出现头部出汗、微微怕冷、手脚发凉、胃脘部胀满、不想吃东西、大便硬、脉细,这是阳气微结,既有表证又有里证。脉沉也主里。出汗是阳气微。如果是纯阴结,就不会有外证,全部入里,这是半在里半在外。脉虽沉紧,不能当作少阴病。因为阴证不应有汗,现在头出汗,所以不是少阴病。可以用小柴胡汤,如果还没好,大便通了就会解。

上下文

《伤寒论》是东汉张仲景所著,论述外感热病的辨证论治。此条讲伤寒五六日出现阳微结的证治。

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今日一问

当症状复杂、表里难辨时,你如何抓住关键证据(如头汗出)来排除错误诊断?

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