健康 · 中国古籍

张仲景:伤寒论·第40则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 哲学 · 学习 · 认知

脈浮而大,心下反硬,有熱屬藏者,攻之,不令發汗。屬府者,不令溲數。溲數則大便硬,汗多則熱愈,汗少則便難,脈遲尚未可攻。脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,體形不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何藏先受其災,若汗出髮潤,喘不休者,此為肺先絕也。陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭,此心絕也。脣吻反青,四肢漐習者,此為肝絕也。環口黧黑,柔汗發黃者,此為脾絕也。溲便遺失、狂言、目反直視者,此為腎絕也。又未知何藏陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第40则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

脉浮而大,心下反而硬,有热属于脏的,用攻下法,不要发汗。属于腑的,不要利尿太多。利尿多则大便硬,汗多则热更盛,汗少则大便难,脉迟还不能攻下。脉浮而洪,身汗如油,喘不停,水浆不下,身体麻木,忽静忽乱,这是命绝。不知哪一脏先受灾害:汗出头发湿润、喘不休的,肺先绝;阳气独留,形体如烟熏,直视摇头,心绝;口唇发青,四肢抽动,肝绝;口周黑,冷汗发黄,脾绝;大小便失禁、狂言、目反直视,肾绝。不知哪脏阴阳先绝:阳气先绝、阴气后竭的,死后身色青;阴气先绝、阳气后竭的,死后身色赤,腋下温,心下热。

上下文

此条出自《伤寒论》,前半论攻下与发汗的禁忌,后半描述五脏气绝的危候,属古代危重症候学。

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