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张仲景:伤寒论·第452则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 哲学 · 认知

二三八、陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭鞕,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。

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定位:第452则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

阳明病用了泻下法后,病人心里懊恼烦乱,如果胃里还有燥屎,可以再攻下。但要是肚子只是微微胀满,大便开始干后面稀溏,就不能攻。确认有燥屎的,适合用大承气汤。关键在辨清燥屎是否还在:攻下后烦懊仍在,说明病根未除,可再攻;若便溏说明里无实结,再攻会伤脾胃。做法是看大便性状和腹诊,干硬成球才攻,稀溏则止。

上下文

《伤寒论》阳明病篇,讲攻下后的变证处理。张仲景强调攻下要凭燥屎证据,不可一攻再攻。

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