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张仲景:伤寒论·第559则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 决策 · 行动 · 哲学

三二四、少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第559则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

少阴病,吃东西入口就吐,心里泛泛欲吐又吐不出,刚得病时手足冷,脉弦迟,这是胸中实邪阻滞,不可用泻下,应当用吐法。如果膈上有寒饮,表现为干呕,就不可吐,应当温化,适合四逆汤。这里的关键是辨“胸中实”与“膈上寒饮”:实邪壅塞,脉弦迟而手足寒,是气机被阻,吐之则邪去;寒饮内停,干呕无物,是阳虚水泛,吐之更伤阳,必须温。今天遇到呕吐,要分虚实寒热:实邪可因势利导,虚寒要温补,不可见吐止吐。

上下文

《伤寒论》少阴病篇,张仲景辨析少阴病呕吐的虚实异治,实者吐之,寒饮者温之。

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今日一问

面对呕吐,你会先辨明是实邪还是虚寒,再决定治法吗?

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