伤寒论·第654则 · 张仲景

諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中幹，胃燥而煩，其形相象，根本異源。

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定位：第654则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

凡是脉象数动而微弱的，不可发汗。误汗后大便困难，腹中干涩，胃燥而心烦。这些症状看起来像阳明腑实，但根本原因不同：本是阴血不足、虚热内扰，误汗更伤津液，才出现类似燥实的表现。所以不能一见便难、腹干就用攻下，也不能见脉数就发汗。应辨清虚实，以养阴生津为主。识别要点是脉虽数但微弱，且有心烦、津亏之象。

《伤寒论》讨论脉数动微弱者禁汗，并指出误汗后出现似实而虚的变证，强调辨本的重要性。

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面对表面相似的症状，你会先追问根本原因，还是直接对症处理？

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