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龚廷贤：寿世保元·第163则
龚廷贤《寿世保元》· 全文 · 健康 · 决策 · 人性 · 财富
加白术一錢五分 桂枝八分。无汗是刚痉。加麻黄一錢。苍术一錢五分。口噤切牙者。大便實。用大黄利 之。 一論汗下后。头眩振振欲倒地。及肉筋惕。或大汗后。卫虚亡阳。汗出不止。或下后 利不止。脉來无力。 \x温經益元湯\x 大附子（八分制）人参（二錢）白术（一錢五分去芦炒）甘草（八分炙）白芍（二錢炒） 当归（三錢酒炒）黄（蜜炒二錢）生地黄（四錢）干姜（八分）肉桂（五分） 上锉。姜、枣、糯米炒。水煎。温服。 一論伤寒瘥后。血气未平。劳动助热。复还于經络。因與妇人交接淫欲而复发。不易有 病者 谓之劳复。因交接淫欲而无病患反得病者。谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣。此 症最难治。然瘥后发大热。昏沉错语失神。小腹绞痛。头不能举。足不能移。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%A3%BD%E4%B8%96%E4%BF%9D%E5%85%83
定位：第163则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
刚痉是伤寒后的一种证候，表现为项背强直、口噤不开等。如果患者无汗，说明寒邪束表较重，治疗时要在原方基础上加麻黄来发汗解表；同时加苍术来祛湿。如果患者牙关紧闭、大便不通，这是里有实热，要用大黄来通下泻热。另外，汗下之后出现头晕、身体摇动像要倒地、肌肉跳动，或者大汗后卫气虚弱、阳气外亡导致汗出不止，或者泻下后腹泻不止、脉象无力，这是阳气虚脱的表现，要用温经益元汤来温补阳气、益气固脱。方中用了附子、人参、白术、甘草、白芍、当归、黄芪、生地黄、干姜、肉桂等，煎服时加姜、枣和炒糯米。
上下文
出自明代龚廷贤《寿世保元》，是中医伤寒刚痉、汗下后变证的治法。
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今日一问
遇到汗下后虚脱的证候，你会先想到温阳固脱还是继续解表？
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