寿世保元·第256则 · 龚廷贤

宜 \x香砂和中湯\x 藿香（一錢二分）砂仁（一錢二分）苍术（炒一錢半）浓朴（姜汁炒）广陈皮（去白）半夏（姜汁炒）白茯苓（去皮）神曲（炒）枳實（麸炒）青皮（去穣）山楂肉（各一錢）白术（去芦炒一錢半）甘草（三分）上锉一剂。生姜煎服。一論脾虚鼓胀。手足倦怠。短气溏泄者。此调治胀满王道之藥。久病虚弱之人。宜服 \x六君子湯\x 人参（二錢）白术（一錢五分去芦炒）白茯苓（去皮三錢）半夏（姜制二錢）陈皮（去白二錢）甘草（八分）上锉。生姜煎服。一方。加当归、白豆蔻、苏梗。尤妙。按經曰。塞因塞用。故用补剂以治胀初服則胀。久服則通。此唯精达經旨者知之。庸醫未足道也。若朝宽暮急爲血虚。加当归、川芎。暮宽朝急爲气虚。根据本方。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%A3%BD%E4%B8%96%E4%BF%9D%E5%85%83
定位：第256则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

脾虚引起的鼓胀，表现为手脚没劲、气短、大便稀溏，适合用六君子汤这类平和的补药来调理。方中用人参、白术、茯苓、甘草补脾胃，半夏、陈皮化湿理气，加生姜煎服。如果早晨胀得轻、傍晚加重，是血虚，加当归、川芎；傍晚轻、早晨重，是气虚，就按原方。关键道理是“塞因塞用”：用补药治胀，初服可能更胀，久服反而通。因为脾虚运化无力，越用消导药越伤正气，补足脾胃，气机自然流通。这需要真正懂医理的人才能明白，普通医生往往不懂。

上下文

出自明代龚廷贤《寿世保元》，论述脾虚鼓胀的证治，强调虚胀当补，反对一味攻消。

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今日一问

遇到反复发作的腹胀，你是否只想着“消胀”，而忽略了补养脾胃这个根本？

公版古籍；原文逐字取自 Wikisource，仅作分段，未附标点以外的改写。

事业 · 刘安《淮南子》

智伯軍救水而亂，韓、魏翼而擊之，襄子將卒犯其前，大敗智伯軍，殺其身而三分其國。襄子乃賞有功者，而高赫為賞首。群臣請曰：「晉陽之存，張孟談之功也。而赫為賞首，何也？」襄子曰：「晉陽之圍也，寡人國家危，社稷殆，群臣無不有驕侮之心者，唯赫不失君臣之禮，吾是以先之。」由此觀之，義者，人之大本也。雖有戰勝存亡之功，不如行義之隆。故君子曰：「美言可以市尊，美行可以加人。」或有罪而可賞也，或有功而可罪也。西門豹治鄴，廩無積粟，府無儲錢，庫無甲兵，官…

智伯军被水淹而乱，韩魏两翼夹击，赵襄子正面进攻，大败智伯，杀其身、分其国。襄子赏功，高赫居首。群臣问：晋阳能存全靠张孟谈，为何高赫第一？襄子说：围城时国家危殆，群臣都有骄侮之心，只有高赫不失君臣之礼，所以先赏他。可见义是人的根本，纵有战胜存亡之功，也不如行义隆重。美言可换尊重，美行可高人一等。有人有罪却可赏，有人有功却可罚。西门豹治邺，粮仓钱库兵器都空，有人告他。文侯亲查属实，要治罪。西门豹说：王主富民，霸主富武，亡国富库；您想称霸，所以我蓄积于民。

事业 · 孟子《孟子》

孟子曰：「霸者之民，驩虞如也；王者之民，皞皞如也。殺之而不怨，利之而不庸，民日遷善而不知為之者。夫君子所過者化，所存者神，上下與天地同流，豈曰小補之哉？」

孟子说：霸者的百姓热闹欢喜，王者的百姓平和自在。王者治下，百姓被杀不怨，得利不觉得是恩赐，天天向善却不知谁在推动。君子经过的地方，人们被感化；他停留的地方，影响深远，上下与天地同流，岂只是小补？核心是：最好的治理让人自然变好，不靠强制和恩惠。为什么？因为霸者靠力，王者靠德。怎么做？少用奖惩驱动，多以身作则，让环境自然影响人。背后的取舍是：霸者见效快，但人心不稳；王者见效慢，却能长久。

事业 · 孟子《孟子》

公孫丑曰：「《詩》曰：『不素餐兮。』君子之不耕而食，何也？」孟子曰：「君子居是國也，其君用之，則安富尊榮；其子弟從之，則孝弟忠信。『不素餐兮』，孰大於是？」

公孙丑引《诗经》“不素餐兮”，意思是不能白吃饭，然后问：君子不种地却受供养，这怎么说得过去？孟子答：君子住在一个国家，国君用他，就能让国家安定富足、地位尊荣；年轻人跟着他学，就能懂得孝顺、友爱、忠信。这贡献难道不比亲自种地大吗？他是在说，读书人的价值在于教化和社会治理，不能只用“有没有下田”来衡量。今天也一样，评价一个人的贡献，要看他实际带来的公共价值。

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