寿世保元·第289则 · 龚廷贤

时或无力。王太仆曰。热之不热。责其无火。寒之不寒。责其无水。又云。倏往倏來。是无火也时作时止。是无水也。法宜补肾。用加减八味丸。不月而愈。一男子七十九。头痛发热。眩晕喘急。痰涎壅塞。小便频数。口干引饮。遍舌生刺。缩敛如荔枝然。下唇黑裂。面目俱赤。烦躁不寐。或时喉间如烟火上冲。急饮凉水少解。已濒于死。脉洪大而无伦。且有力。扪其身烙手。此肾經虚火游行于外。投以十全大补。茱萸、泽泻、丹皮、山藥、麦门冬、五味、附子一钟。熟睡良久。脉症各减三四。再與八味丸服之。诸症悉退。后畏冷物而痊。一儒者发热口干。小便频浊。大便秘结。盗汗遗精。遂致废寝。用当归六黄湯二剂。盗汗顿止。用六味地黄丸。二便调和。用十全大补湯。及前丸兼服。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%A3%BD%E4%B8%96%E4%BF%9D%E5%85%83
定位：第289则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

尺脉洪大而数、时或无力，王太仆说：热之不热责其无火，寒之不寒责其无水；忽来忽去是无火，时作时止是无水。法当补肾，用加减八味丸，不到一月而愈。一七十九岁男子头痛发热、眩晕喘急、痰涎壅塞、小便频数、口干引饮、舌生刺缩敛如荔枝、下唇黑裂、面赤烦躁不寐、喉间如烟火上冲，脉洪大无伦且有力，身烙手，这是肾经虚火游行于外，投十全大补加茱萸、泽泻、丹皮、山药、麦冬、五味、附子，熟睡后脉症减三四，再服八味丸诸症悉退。一儒者发热口干、小便频浊、大便秘结、盗汗遗精，用当归六黄汤盗汗止，六味地黄丸二便调，十全大补汤兼服而愈。

上下文

《寿世保元》虚劳门案例。龚廷贤强调脉症不合时当从脉不从症，用温补引火归元，纠正时医见热退热的偏差。

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当症状与脉象矛盾时，你更相信哪一个？

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投资 · 管仲（旧题）《管子》

桓公問管子曰：「請問權數。」管子對曰：「天以時爲權，地以財爲權，人以力爲權，君以令爲權。失天之權，則人地之權亡。」桓公曰：「何爲失天之權則人地之權亡？」管子對曰：「湯七年旱，禹五年水，民之無𥼷賣子者。湯以莊山之金鑄幣，而贖民之無𥼷賣子者。禹以歷山之金鑄幣，而贖民之無𥼷賣子者。故天權失，人地之權皆失也。故王者歲守十分之參，三年與少半成歲。三十一年而藏十一年，與少半藏參之，一不足以傷民，而農夫敬事力作，故天毀埊凶旱水泆，民無入於溝壑…

桓公问“权数”，管仲说：天以时令为权，地以财富为权，人以劳力为权，君主以政令为权。失去天时之权，人和地之权都会丧失。比如商汤时七年大旱，夏禹时五年水灾，百姓无粮卖子。汤用庄山之金铸币，赎回卖子的百姓；禹用历山之金铸币，同样赎民。所以天时失控，人地之权都会失去。因此君主每年要储备十分之三的粮食，三年可积一年余粮，三十一年可积十一年余粮。这样即使天灾，百姓也不会饿死或乞讨。这是守住天时、等待天权的办法。核心是：国家必须建立储备，以应对天时变化，保障民生。

事业 · 司馬光《资治通鉴》

閏月，戊申，蜀主以判內樞密院庾凝績為吏部尚書、內樞密使。

闰月戊申日，蜀主任命判内枢密院庾凝绩为吏部尚书、内枢密使。这是前蜀内部一次重要人事调整：庾凝绩从枢密院副手升为吏部尚书兼内枢密使，既掌官员任命，又掌机要，权力更集中。蜀主王建晚年多疑，常通过这类任命平衡朝中势力，把关键职位交给亲信。内枢密使是宦官或近臣担任的要职，掌管机密和诏令，与吏部结合，意味着人事大权进一步收归内廷。这种安排短期能加强控制，长期却容易让近臣坐大，埋下内乱隐患。

事业 · 安德鲁·卡内基《安德鲁·卡内基自传》

This incident occurred eight years after the "American Four-in-Hand" was written, and adds another to the many proofs of Mr. Gladstone's wonderful memory. Perhaps as a vain author I may be pardoned for confessing my…

卡内基写这件事，是想说明格莱斯顿的记忆力好得惊人：文章发表八年后，格莱斯顿还能准确记起其中的内容。卡内基作为作者，心里很得意，觉得自己的作品被这样一位大人物记住并欣赏，是莫大的荣幸。他谦虚地说，自己像个爱虚荣的作者，但实在忍不住要感激格莱斯顿的赏识，因为格莱斯顿不仅记性好，判断力也令人叹服。这背后其实是在夸格莱斯顿的两种能力：一是过目不忘，二是能准确评价作品的价值。卡内基用这件小事，既表达了对格莱斯顿的敬佩，也流露出自己作品被认可的喜悦。

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