健康 · 中国古籍
吴瑭:温病条辨·卷一·第23则
吴瑭《温病条辨》· 卷一 · 健康 · 哲学 · 认知 · 决策
溫病忌汗者,病由口鼻而入,邪不在足太陽之表,故不得傷太陽經也。時醫不知而誤發之,若其人熱甚血燥,不能蒸汗,溫邪郁於肌表血分,故必發斑疹也。若其表疏,一發而汗出不止,汗為心液,誤汗亡陽,心陽傷而神明亂,中無所主,故神昏。心液傷而心血虛,心以陰為體,心陰不能濟陽,則心陽獨亢,心主言,故譫語不休也。且手經逆傳,世罕知之,手太陰病不解,本有必傳手厥陰心包之理,況又傷其氣血乎!【化斑湯方】石膏(一兩)知母(四錢)生甘草(三錢)元參(三錢)犀角(二錢)白粳米(一合)水八杯,煮取三杯,日三服,渣再煮一鍾,夜一服。【方論】此熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘法也。前人悉用白虎湯作化斑湯者,以其為陽明證也。
出处:
https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E4%B8%80
定位:卷一·第23则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对
白话
温病忌发汗,是因为病从口鼻而入,邪不在足太阳表,所以不能伤太阳经。时医不懂而误发汗,如果病人热甚血燥,不能蒸汗,温邪郁于肌表血分,就一定会发斑疹。如果表疏,一发汗就汗出不止,汗为心液,误汗亡阳,心阳伤而神明乱,心中无所主,所以神昏。心液伤而心血虚,心以阴为体,心阴不能济阳,则心阳独亢,心主言,所以谵语不休。而且手经逆传,世人很少知道,手太阴病不解,本来就有必传手厥阴心包之理,何况又伤其气血呢!化斑汤方:石膏一两、知母四钱、生甘草三钱、元参三钱、犀角二钱、白粳米一合。水八杯,煮取三杯,日三服,渣再煮一钟,夜一服。方论:这是热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘法。前人全用白虎汤作化斑汤,因为它是阳明证。
上下文
吴瑭《温病条辨》卷一,论温病误汗导致发斑、神昏谵语的机理,并出化斑汤方。
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今日一问
温病误汗可能导致神昏谵语,你在治疗发热时是否警惕过汗伤阴?如何识别手经逆传的早期迹象?
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