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吴瑭:温病条辨·卷二·第30则

吴瑭《温病条辨》· 卷二 · 健康 · 哲学 · 认知 · 领导

下後雖然熱退,余焰尚存,蓋無形質之邪,每惜有形質者以為根據附,必須堅壁清野,勿令即食。一日後,稍可食清而又清之物,若稍重濁,猶必復也。勿者,禁止之詞,必者,斷然之詞也。三三、陽明溫病,下後脈靜,身不熱,舌上津回,十數日不大便,可與益胃、增液輩,斷不可再與承氣也。下後,舌苔未盡退,口微渴,面微赤,脈微數,身微熱,日淺者亦與增液輩,日深舌微乾者,屬下焦復脈法也(方見下焦)。勿輕與承氣,輕與者肺燥而咳,脾滑而泄,熱反不除,渴反甚也,百日死。此數下亡陰之大戒也。下後不大便十數日。甚至二十日,乃腸胃津液受傷之故,不可強責其便,但與復陰,自能便也。此條脈靜身涼,人猶易解,至脈雖不燥而未靜,身雖不壯熱而未涼,俗醫必謂邪氣不盡,必當再下,在又可法中亦必再下。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E4%BA%8C
定位:卷二·第30则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

核心是:泻下之后即使热退了,余邪还在,必须严格忌口、保护津液,不能急着进补或再泻。因为无形邪热往往依附有形之物,所以要“坚壁清野”,先吃一天清淡易消化的东西,稍一吃厚味就可能复发。如果下后脉静、身不热、舌上津液恢复,十几天不大便,这是肠胃津液受伤,只能用益胃汤、增液汤一类滋阴润肠,绝不能再用承气汤攻下。若下后舌苔未退尽、口微渴、面微赤、脉微数、身微热,病浅的也用增液汤,病深的舌微干则属下焦,用复脉法。轻易用承气,会导致肺燥咳嗽、脾滑泄泻,热反不退、渴反加重,甚至百日而死。这是多次攻下伤阴的大戒。

上下文

出自《温病条辨》卷二,讲阳明温病攻下后的调护与禁忌,强调下后阴伤不可再下。

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今日一问

病后恢复期,你是否能忍住不急着“补”或“下”,先给身体留出恢复津液的时间?

公版古籍;原文逐字取自 Wikisource,仅作分段,未附标点以外的改写。

本文本为公版;底本与原文链接见上。 版权

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