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吴瑭:温病条辨·卷五·第12则

吴瑭《温病条辨》· 卷五 · 健康 · 哲学 · 认知 · 领导

產後虛在八脈,孫真人創論於前,葉天士暢明於後,婦科所當首識者也。蓋八脈麗於肝腎,如樹木之有本也;陰陽交媾,胎前產後,生生化化,全賴乎此。古語云∶醫道通乎仙道者,此其大門也。死胎不下,不可拘執成方而悉用通法,當求其不下之故,參之臨時所現之證若何,補偏救弊,而胎自下也。余治一婦,死胎不下二日矣,診其脈則洪大而芤,問其證則大汗不止,精神恍惚欲脫。余曰∶此心氣太虛,不能固胎,不問胎死與否,先固心氣,用救逆湯加人參,煮三杯,服一杯而汗斂,服二杯而神清氣寧,三杯未服而死胎下矣。下後補肝腎之陰,以配心陽之用而愈。若執成方而用平胃、朴硝,有生理乎?催生亦不可拘執一轍,陽虛者補陽,陰損者翕陰,血滯者通血。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E4%BA%94
定位:卷五·第12则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

产后虚损在八脉,孙思邈首创此论,叶天士阐发明白,妇科应首先认识。八脉连属肝肾,像树木有根;阴阳交合、胎前产后都依赖它。死胎不下,不可拘泥成方一律用通下法,要追究不下的原因,结合当时证候补偏救弊,胎自会下。我治一妇,死胎不下两日,脉洪大而芤,大汗不止、精神恍惚欲脱,我说心气太虚不能固胎,先固心气,用救逆汤加人参,服一杯汗敛,二杯神清,三杯未服死胎下,后补肝肾之阴而愈。若执成方用平胃、朴硝,哪有活理?催生也不可拘一法,阳虚补阳,阴损滋阴,血滞通血。

上下文

吴瑭《温病条辨》卷五产后篇,强调八脉虚损与死胎不下的辨证论治。

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今日一问

遇到死胎不下,你会先找原因辨证,还是直接套用通下成方?

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