健康 · 中国古籍
皇甫谧：针灸甲乙经·卷07·第39则
皇甫谧《针灸甲乙经》· 卷07 · 哲学 · 健康 · 行动 · 决策
夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱，病以時作，名曰寒瘧也。曰︰先熱而後寒者何也？曰︰此先傷於風，後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧也。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔者，名曰癉瘧。曰︰經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱為有餘，寒為不足。夫瘧之寒，湯火不能溫，及其熱，冰水不能寒，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必待其自衰乃刺之何也？曰︰經言無刺之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，為其病逆，未可治也。夫瘧之始發也，陽氣並於陰。當是之時，陽虛陰盛而外無氣，故先寒栗也。陰氣逆極，則複出之陽，陽與陰並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E9%87%9D%E7%81%B8%E7%94%B2%E4%B9%99%E7%B6%93/%E5%8D%B707
定位：卷07·第39则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
疟疾发作有先寒后热、先热后寒、只热不寒等不同类型，区别在于先受寒邪还是先受风邪。寒属阴，风属阳，先受寒后受风，就先冷后热，定时发作，叫寒疟；先受风后受寒，就先热后冷，叫温疟；只热不冷，是阴气先竭、阳气独盛，会少气烦闷、手足热想吐，叫瘅疟。疟疾发作时，冷时烤火不暖，热时冰水不凉，看似实热虚寒，但医生不能强行止住，要等病势衰退再针刺。因为经上说：高热时、脉象混乱时、大汗淋漓时都不宜针刺，此时病势正盛，治不了。疟疾初发，阳气并入阴分，体表阳虚阴盛，所以先冷得发抖；阴气逆到极点，又浮出到阳分，阴阳相争于外，阴虚拟阳实，所以接着发热口渴。
上下文
出自晋代皇甫谧《针灸甲乙经》卷七，论疟疾的成因、分类与针刺时机，是中医疟疾理论的早期总结。
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今日一问
遇到周期性发作的寒热，你会先分清是先冷后热还是先热后冷，再决定怎么处理吗？
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