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李时珍:本草纲目·草之六·第8则

李时珍《本草纲目》· 草之六 · 健康 · 哲学 · 认知 · 决策

胃之上脘在於心,故曰瀉心,實瀉脾也。《素問》云︰太陰所至為痞滿。又云︰濁氣在上,則生脹,是矣。病發於陽而反下之,則成結胸,乃熱邪陷入血分,亦在上脘分野。仲景大陷胸湯丸皆用大黃,亦瀉脾胃血分之邪,而降其濁氣也。若結胸在氣分,則只用小陷胸湯;痞滿在氣分,則用半夏瀉心湯矣。成無己注釋《傷寒論》,亦不知分別此義。成無己曰︰熱淫所勝,以苦泄之。大黃之苦,以蕩滌瘀熱,下燥結而泄胃強。頌曰︰本草稱大黃推陳致新,其效最神,故古方下積滯多用之,張仲景治傷寒用處尤多。古人用毒藥攻病,必隨人之虛實寒熱而處置,非一切輕用也。梁武帝因發熱欲服大黃。姚僧坦曰︰大黃,乃是快藥,至尊年高,不可輕用。

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定位:草之六·第8则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

胃的上脘靠近心,所以叫泻心,其实是泻脾。病发于阳却误用下法,热邪陷入血分,就成了结胸,也在上脘。张仲景大陷胸汤丸用大黄,是泻脾胃血分的邪气、降浊气;若结胸在气分,只用小陷胸汤;痞满在气分,用半夏泻心汤。成无己注《伤寒论》没分清这层。大黄苦寒,能荡涤瘀热、下燥结。但古人用毒药攻病,必根据人的虚实寒热来定,不是随便用。梁武帝发热想服大黄,姚僧坦说大黄是快药,您年高不可轻用。

上下文

李时珍在《本草纲目》大黄条下讨论泻心汤、陷胸汤的方义,并引梁武帝服大黄的典故。

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