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张仲景:金匮要略·第324则

张仲景《金匮要略》· 全文 · 健康 · 行动 · 财富 · 哲学

問曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之,不言水,反言胸中痛,氣上衝咽,狀如炙肉,當微咳喘,審如師言,其脈何類? 師曰:寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元,始時尚微,年盛不覺,陽衰之後,營衛相干,陽損陰盛,結寒微動,腎氣上衝,喉咽塞噎,脅下急痛。醫以為留飲而大下之,氣擊不去,其病不除。後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水穀不化,面目手足浮腫。又與葶藶丸下水,當時如小差,食飲過度,腫復如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則浮咳喘逆。當先攻擊衝氣,令止,乃治咳;咳止,其喘自差。先治新病,病當在後。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E9%87%91%E5%8C%B1%E8%A6%81%E7%95%A5
定位:第324则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

这段讲一个复杂病例:病人水肿,小便不利,但主诉胸痛、气上冲咽、咳喘。张仲景说这是寒水结在关元,年轻时不觉,阳衰后发作,肾气上冲。医生误当留饮大下,病不除;又催吐,伤胃,导致咽干、小便不利、水肿。又用葶苈丸下水,暂时好转,但饮食过度又肿,胸胁痛像奔豚,水气上溢则咳喘。治疗要先降冲气,再治咳,咳止喘自愈。先治新病,后治旧病。

上下文

出自《金匮要略》,是张仲景对水气病误治后复杂证候的论述,强调治疗顺序。

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