健康 · 中国古籍
王叔和：脉经·卷07·第39则
王叔和《脉经》· 卷07 · 健康 · 哲学 · 行动 · 人性
小便利者，大便當堅，而反利，其脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。自利者，其脈當微厥，今反和者，此為內實，屬承氣湯証。傷寒八、九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身不可轉側，屬柴胡加龍骨牡蠣湯。火逆下之，因燒針煩躁，屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒，其表未解。醫反下之，動數則遲，頭痛即眩（一云膈內拒痛），胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內陷，心下因堅，則為結胸，屬大陷胸湯。若不結胸，但頭汗出，其餘無有，齊頸而還，小便不利，身必發黃。傷寒五、六日，嘔而發熱，柴胡湯証具，而以佗藥下之，柴胡証仍在，復與柴胡湯。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%84%88%E7%B6%93/%E5%8D%B707
定位：卷07·第39则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
小便通利，大便应当硬，却反而腹泻，脉调和，可知医生用丸药攻下，不是正确治法。自利者脉当微厥，今反调和，这是内实，属承气汤证。伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，说胡话，一身不能转侧，用柴胡加龙骨牡蛎汤。火逆下之，又烧针而烦躁，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。太阳病，脉浮而动数，浮为风，数为热，动为痛，数为虚。头痛发热，微盗汗，反恶寒，表未解。医反下之，动数变迟，头痛即眩，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，用大陷胸汤。若不结胸，但头汗出，齐颈而还，小便不利，身必发黄。伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，却用他药下之，柴胡证仍在，仍给柴胡汤。
上下文
《脉经》卷七论误下致结胸、发黄及柴胡证误下后的处理，强调辨证准确与方证对应。
健康板块的原文与白话解读仅供阅读学习，不构成医疗建议。
今日一问
当脉证不符时，你是否会追问治疗经过，避免把误治当成本病？
公版古籍；原文逐字取自 Wikisource，仅作分段，未附标点以外的改写。
你的邮箱
只用于发送原典。不发广告，不卖名单。
本文本为公版；底本与原文链接见上。 版权