健康 · 中国古籍
王叔和：脉经·卷07·第50则
王叔和《脉经》· 卷07 · 健康 · 哲学 · 人性 · 财富
陽明病，潮熱，微堅，可與承氣湯。不堅，勿與之。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法，可與小承氣湯。若腹中不轉失氣者，此為但頭堅後溏，不可攻之，攻之必腹滿，不能食，欲飲水者，即噦。陽明病，若胃中虛冷，其人不能食，飲水即噦。下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴，當溫之，與水即噦。病在陽，當以汗解，而反以水之，若灌之，其熱卻不得去，益煩，皮上粟起，意欲飲水，反不渴，宜文蛤散。若不瘥，與五苓散。若寒實結胸，無熱証者，與三物小陷胸湯，白散亦可。身熱皮粟不解，欲引衣自覆，若以水之洗之，益令熱卻不得出。當汗而不汗，即煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩，如上法。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%84%88%E7%B6%93/%E5%8D%B707
定位：卷07·第50则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
这段讲阳明病和结胸的辨治。核心是：攻下要有依据，不能盲目。阳明病潮热、大便微硬，可用承气汤；不硬就不要用。若六七天不大便，怀疑有燥屎，可先给小承气汤试探；服后腹中不转气，说明只是头硬后溏，不能攻，攻则腹胀不能食、饮水即哕。胃中虚冷不能食、饮水即哕。下利脉浮大是虚，因强下所致；脉浮革、肠鸣，当温，饮水即哕。病在表当汗解，反用水浇灌，热不得去，更烦，皮肤起粟，想喝水却不渴，宜文蛤散；不愈用五苓散。寒实结胸无热证，用三物小陷胸汤或白散。身热皮粟、想穿衣盖被，再用水洗更使热不得出。当汗不汗则烦；汗后腹痛，加芍药三两。
上下文
《脉经》卷七伤寒部分，讨论阳明病攻下时机及水疗误治的变证。
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