伤寒论·第262则 · 张仲景

病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位：第262则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

病人发热头痛，看起来是表证，但脉象反而沉，说明阳气不足，病邪可能已入里。如果经过治疗不见好转，身体疼痛，这时应赶紧温里救阳，适合用四逆汤。核心是：表证脉沉，提示里虚寒，不能一味解表，要优先救里。因为阳气是根本，里虚严重时解表会进一步耗伤阳气。做法是识别脉沉、身痛、发热头痛但脉不浮反沉，且病情不缓解，就考虑温里回阳。

上下文

出自《伤寒论》，张仲景论述太阳病兼里虚寒的辨治，强调表里同病时先救里的原则。

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今日一问

当表面症状和脉象矛盾时，你是否会优先考虑内在根本的虚弱？

公版古籍；原文逐字取自 Wikisource，仅作分段，未附标点以外的改写。

投资 · 桓宽《盐铁论》

大夫曰：「事不豫辯，不可以應卒。內無備，不可以禦敵。《詩》云：『誥爾民人，謹爾侯度，用戒不虞。』故有文事，必有武備。昔宋襄公信楚而不備，以取大辱焉，身執囚而國幾亡。故雖有誠信之心，不知權變，危亡之道也。春秋不與夷、狄之執中國，為其無信也。匈奴貪狼，因時而動，乘可而發，飆舉電至。而欲以誠信之心，金帛之寶，而信無義之詐，是猶親跖、蹻而扶猛虎也。」

大夫说：事情不预先辩论，就不能应付突然变故。内部没有准备，就不能抵御敌人。《诗经》说：‘告诫你的百姓，谨慎你的侯度，用来戒备不测。’所以有文事，必有武备。从前宋襄公相信楚国而不设防，因此招致大辱，自身被囚而国家几乎灭亡。所以即使有诚信之心，却不知权变，是危亡之道。《春秋》不赞成夷狄执中国，因为他们没有信义。匈奴贪狼，趁时而动，乘机而发，如飙举电至。而想用诚信之心、金帛之宝，去相信无义之人的欺诈，这就像亲近盗跖、庄蹻而扶猛虎一样。

事业 · 司馬光《资治通鉴》

初，明堂既成，太后命僧懷義作夾紵大像，其小指中猶容數十人，於明堂北構天堂以貯之。堂始構，為風所摧，更構之，日役萬人，采木江嶺，數年之間，所費以萬億計，府藏為之耗竭。懷義用財如糞土，太后一聽之，無所問。每作無遮會，用錢萬緡；士女雲集，又散錢十車，使之爭拾，相蹈踐有死者。所在公私田宅，多為僧有。懷義頗厭入宮，多居白馬寺，所度力士為僧者滿千人。侍御史周矩疑有奸謀，固請按之。太后曰：「卿姑退，朕即令往。」矩至台，懷義亦至，乘馬就階而下，坦腹於…

武则天让僧人怀义造巨型佛像，耗费巨大，导致国库空虚。怀义挥霍无度，还举办无遮会撒钱，造成踩踏死伤。他手下养了上千力士为僧，御史周矩怀疑他有阴谋，请求调查。武则天却轻描淡写地说怀义有疯病，不必追究，只把那些度僧流放远方，并将周矩调职。这显示武则天对亲信过度纵容，即使有违法迹象也不深究。可取的教训是：领导者不能因个人偏好而包庇亲信，否则会助长其嚣张气焰，最终酿成大祸。

事业 · 奥里森·斯威特·马登《向前进》

Daniel Defoe had been a trader, a soldier, a merchant, a secretary, a factory manager, a commissioner's accountant, an envoy, and an author of several indifferent books, before he wrote his masterpiece, "Robinson Crusoe…

笛福在写出《鲁滨逊漂流记》之前，当过商人、士兵、贸易商、秘书、工厂经理、专员账目员、特使，还写过好几本平平无奇的书。这些经历单看都不算成功，可正是它们攒下了航海、贸易、流落荒岛和市井生活的全部细节，最后才成就那部杰作。这提醒我们：别急着把“走弯路”当成失败。只要每段经历都留下可用的素材和技能，它们会在某个时刻突然串起来，变成别人拿不走的本钱。

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