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张仲景:伤寒论·第378则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 决策 · 哲学 · 人性

去桂加白朮湯方 附子三枚(炮,去皮,破) 白朮四兩 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 上五味,以水六升,煮取兩升,去滓,分溫三服。初一服,其人身如痹,半日許複服之,三服都盡,其人如冒狀,勿怪。此以附子、朮並走皮內,逐水氣未得除,故使之耳,法當加桂四兩。此本一方二法:以大便硬、小便自利,去桂也;以大便不硬、小便不利,當加桂。附子三枚,恐多也。虛弱家及產婦,宜減服之。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第378则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

这个方子原本有桂枝,但遇到大便干硬、小便却通利的情况,就要去掉桂枝,加上白朮。方中附子、白朮、生姜、甘草、大枣五味药,用水六升煮取两升,分三次温服。第一次服药后,身体可能像麻痹一样;过半天再服第二次;三次都服完,人可能像被蒙住头一样昏沉,这不必惊慌。这是因为附子和白朮的药力一起走到皮肤里面,驱赶水气还没能完全排出,所以出现这种反应。按理说应该加桂枝四两。这本来是一个方子两种用法:因为大便硬、小便自利,所以去掉桂枝;如果大便不硬、小便不利,就应该加桂枝。附子用三枚,恐怕量大了。身体虚弱的人和产妇,应该减少用量服用。

上下文

出自《伤寒论》,张仲景论述风湿病兼有里虚寒的证治,强调根据大便和小便情况调整桂枝的用法。

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今日一问

当你调整一个方案时,是否会根据具体症状(如大便、小便)来增减关键成分?

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