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张仲景:伤寒论·第496则

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二七八、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,繫在太陰。太陰當發身黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,雖暴煩下利,日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第496则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

伤寒脉浮而缓,手脚自己温暖,说明病在太阴。太阴湿困,本该发黄,但如果小便通畅,湿有出路,就不会发黄。到了七八天,突然心烦、拉肚子一天十几次,这是脾胃阳气来复,把积存的腐秽推出去,所以会自己止住。这是“脾家实”,不是坏事,是身体在排邪。此时不要急着止泻,要观察,如果拉完人舒服、脉和,就是向愈;如果越拉越虚,才需温补。

上下文

《伤寒论》太阴病篇讲太阴病向愈的机制,体现张仲景对“脾家实,腐秽当去”的认识。

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今日一问

你遇到腹泻时,能分辨是排邪反应还是病情加重吗?

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