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龚廷贤:寿世保元·第367则

龚廷贤《寿世保元》· 全文 · 健康 · 行动 · 哲学 · 领导

一論心腹疼痛。每作必胸满。呕吐厥冷。面赤唇麻。咽干口燥。寒热不时。而脉洪大。 屡 服寒凉损真之故。内真寒而外假热也。且脉弦洪而有怪状。乃脾气损亏。肝木乘之而然。当 暖补其胃。补中益气湯。(方见内伤)根据本方加半夏、茯苓、吴茱萸。 一妇人胃脘。当心而痛甚。右寸关俱无。左虽有微而似绝。手足厥冷。病热已笃。察其 色。 眼胞上下青黯。此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草。补其中气。用木香和胃。以 行肝气。用吴茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。急與一剂。俟滚先服。煎好再进。诸病悉愈。 何可泥其痛无补法。而反用攻伐之藥。祸不旋踵。 一妇人怀抱郁结。不时心腹作痛。年久不愈。诸藥不应。余用归脾加炒山栀而愈。 一唐仪部胸内作痛。月余腹亦痛。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%A3%BD%E4%B8%96%E4%BF%9D%E5%85%83
定位:第367则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

心腹疼痛反复发作,常伴胸闷、呕吐、手脚冰凉,但面色发红、嘴唇发麻、咽干口燥,寒热不定,脉象洪大。这是多次服用寒凉药损伤真元,导致体内真寒而外显假热。脉弦洪且怪异,是脾气亏虚、肝木乘虚侵犯。应当温补胃气,用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸。另有一妇人胃脘痛甚,右寸关脉摸不到,左脉微弱似绝,手足厥冷,病势危重,眼胞青黯,也是脾虚肝木所胜。用人参、白术、茯苓、陈皮、甘草补中气,木香和胃行肝气,吴茱萸散脾胃寒止痛。急煎一剂,滚后先服,煎好再进,病愈。不可拘泥“痛无补法”而用攻伐药,否则祸不旋踵。又一妇人郁结心腹痛,年久不愈,用归脾汤加炒山栀而愈。唐仪部胸痛月余,腹也痛。

上下文

选自明代龚廷贤《寿世保元》,论述心腹疼痛的辨证,强调真寒假热和脾虚肝乘,反对一味攻伐。

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今日一问

遇到反复疼痛,你是否会先辨清虚实寒热,而不是盲目用止痛药?

公版古籍;原文逐字取自 Wikisource,仅作分段,未附标点以外的改写。

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