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龚廷贤:寿世保元·第424则

龚廷贤《寿世保元》· 全文 · 健康 · 决策 · 哲学 · 人性

夫关格者。谓膈中觉有所碍。欲升不升。欲降不降。饮食不下。此爲气之横格。必用吐 其气之横格。必在吐出痰也。有痰。以二陈湯探吐之。吐中便有降。有气虚不运者。补气藥 中。用升降法。 丹溪曰。此症多死。寒在上。热在下也。寒在胸中。遏绝不散。无入之理。故曰格。热 在下焦。填塞不通。无出之由。故曰关。格則吐逆。关則不得小便。 内經曰。人迎與气口俱盛四倍以上爲关格。关格之脉羸。不能极于天地之精气。則死矣 一論关格。上焦痰壅。两手脉盛是也。 \x枳缩二陈湯\x 枳實(麸炒一錢)砂仁(七分)白茯苓(去心)贝母(去心)陈皮苏子栝蒌仁(各 一錢 )浓朴(七分)川芎(八分)木香(五分)沉香(五分)香附(童便炒七分)甘草(三分 ) 上锉一剂。生姜三片。水煎。入竹沥磨沉木香服。 一阴阳关格。前后不通寻常通利大府。小水自行。中有转胞一症。诸藥不效。失救則胀 满闷乱而死 予尝以甘遂末。水调敷脐下。内以甘草节。煎湯饮之。及藥汁至脐。二藥相反。胞自转 矣。小水來如涌泉。此救急之良诀也。

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定位:第424则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

关格是膈中觉得有物梗阻,想升不升、想降不降,饮食不下,是气机横格。治疗必用吐法吐出痰涎,吐中便有降;气虚不运的,在补气药中用升降法。朱丹溪说此症多死,寒在上、热在下:寒在胸中遏绝,故格而吐逆;热在下焦填塞,故关而不得小便。内经说人迎与气口脉俱盛四倍以上为关格,脉羸弱不能极于天地精气则死。上焦痰壅、两手脉盛,用枳缩二陈汤。阴阳关格前后不通,寻常通利大府小水自行;中有转胞一症,诸药不效,失救则胀满闷乱而死。我曾用甘遂末水调敷脐下,内以甘草节煎汤饮,药汁至脐,二药相反,胞自转,小水如涌泉,是救急良诀。

上下文

《寿世保元》卷四关格门,引丹溪、内经之说,并载转胞救急法,反映明代对关格危症的认识。

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今日一问

面对上下不通的危症,你能否先辨清寒热上下,再选择吐、补或外治救急?

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