寿世保元·第433则 · 龚廷贤

饮湯下。即通。一論虚弱老人。大便闭涩不通。 \x润肠丸\x 杏仁（炒去皮尖）枳壳（炒去穣）火麻仁（炒）陈皮（炒各五錢）阿胶（炒）防风（各二錢五分）上爲细末。炼蜜爲丸。如梧桐子大。每服五十丸。白湯送下。一老儒素有风湿。饮食如常。大便十七日不通。肚腹不胀。两尺脉洪大而虚。此阴火内燥津液。用六味丸。二十余剂。至三十二日。始欲去。用猪胆润。而通利如常。一妇人年七十有三。痰喘内热。大便不通。两月不寐。脉洪大。重按散乱。此属肝肺肾亏损朝用六味丸。夕用逍遥散。各三十余剂。计所进诸藥百余碗。腹始痞闷。乃以猪胆汁导而通之。用十全大补调理而安。若服前藥。饮食不进。诸症复作。一治老人大便闭涩。连日不通。火麻仁一盏半。研。水浸取汁。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%A3%BD%E4%B8%96%E4%BF%9D%E5%85%83
定位：第433则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

虚弱老人大便闭涩不通，用润肠丸：炒杏仁、炒枳壳、炒火麻仁、炒陈皮各五钱，炒阿胶、防风各二钱五分，研细末炼蜜为丸如梧桐子大，每服五十丸，白汤送下。一老儒素有风湿，饮食如常，大便十七日不通，肚腹不胀，两尺脉洪大而虚，这是阴火内燥津液，用六味丸二十余剂，到第三十二日才想解，用猪胆润导而通利如常。一妇人七十三岁，痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大重按散乱，属肝肺肾亏损，早用六味丸、晚用逍遥散各三十余剂，服药百余碗，腹始痞闷，才用猪胆汁导而通，再用十全大补调理而安；若早服前药，饮食不进，诸症复作。又治老人大便闭涩连日不通：火麻仁一盏半研水浸取汁。

上下文

此段载润肠丸及两则老人虚人便秘医案，强调阴火内燥、肝肺肾亏损者不可强攻，当以补养为主、导法为辅。

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今日一问

对老人或体虚者的便秘，你会不会先想到补虚润燥，而不是急着通下？

公版古籍；原文逐字取自 Wikisource，仅作分段，未附标点以外的改写。

投资 · 陈梦雷等（编）《钦定古今图书集成·食货典》

然九服弗擾，所托成舊，在漢西京，大遷田、景之族，以實關中，即以三輔為鄉閭，不復」係之於齊楚。自永嘉播越，爰託淮海，朝有匡復之算，民復思本之心，經略之圖，日不暇給。是以寧民綏治，猶有未遑。及至大司馬桓溫，以「民無定本，傷治為深」，庚戌土斷，以一其業。于時財阜國豐，實由於此。自玆迄今，彌歷年載，畫一之制，漸用穨㢮，雜居流寓，閭伍弗修，王化所以未純，民瘼所以猶在。臣荷重任，恥責實深，自非改調解張，無以濟治。夫人情滯常，難與慮始，所謂父母之邦…

这段是刘裕请求恢复土断的上表，核心是：人口流动导致户籍混乱，必须按现居住地重新登记，才能安定民生、恢复国力。他说先王分疆画界，让人安居乐业；秦废井田后，兼并成弊。永嘉之乱后，百姓南迁，朝廷忙于匡复，没空安民。桓温实行“庚戌土断”，让百姓固定下来，当时国库丰盈。但如今制度松弛，杂居流寓，基层组织废弛，王化不纯，民生困苦。他请求按庚戌土断的办法，重新划定边界、登记户口，然后以仁义引导、威武激励，最终跨江收复旧土。今天看，人口管理要跟上流动现实，才能谈发展。

事业 · 司馬光《资治通鉴》

陳吳州刺史蕭瓛能得物情，陳亡，吳人推瓛為主，右衛大將軍武川宇文述帥行軍總管元契、張默言等討之。落叢公燕榮以舟師自東海至。陳永新侯陳君范自晉陵奔瓛，並軍拒述。述軍且至，瓛立柵於晉陵城東，留兵拒述，遣其將王褒守吳州，自義興入太湖，欲掩述後。述進破其柵，回兵擊瓛，大破之；又遣兵別道襲吳州，王褒衣道士服棄城走。瓛以餘眾保包山，燕榮擊破之。瓛將左右數人匿民家，為人所執。述進至奉公埭，陳東揚州刺史蕭巖以會稽降，與瓛皆送長安，斬之。

陈吴州刺史萧瓛很得人心，陈亡后吴人推他为主。隋右卫大将军宇文述率元契、张默言等讨伐，落丛公燕荣率水军从东海来。陈永新侯陈君范从晋陵投奔萧瓛，合兵抵抗。宇文述军到，萧瓛在晋陵城东立栅，留兵拒守，派王褒守吴州，自己从义兴入太湖想偷袭宇文述后方。宇文述攻破栅栏，回兵大破萧瓛；又派兵从别道袭吴州，王褒穿道士服弃城跑。萧瓛率残部保包山，燕荣击破。萧瓛带几个随从躲民家，被人抓住。宇文述进到奉公埭，陈东扬州刺史萧岩以会稽投降，和萧瓛一起送长安斩首。

事业 · 奥里森·斯威特·马登《向前进》

A famous Englishman said to his nephew, "Don't choose medicine, for we have never had a murderer in our family, and the chances are that in your ignorance you may kill a patient; as to the law, no prudent man is willing…

一位英国名人对侄子说：别学医，我们家从没出过杀人犯，你无知之下很可能治死病人；也别学法律，没有哪个谨慎的人愿意把性命财产托给一个年轻律师——他既没经验，又多半自视过高，看不清自己给当事人带来的风险，吃亏的只有客户；至于牧师，他在教义或劝告上出错，这世上根本没法清楚判定，所以我劝你无论如何去当牧师。这是反话，讽刺某些职业犯错代价隐蔽、难以追责。它提醒我们：选职业要看自己能否承担错误的后果，别挑那种错了也没人当场发现的活。

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