寿世保元·第679则 · 龚廷贤

夫小儿初生。血气未定。阴阳未和。脏腑未足。骨格未生。有变蒸之候。变者异常也。蒸者发热也。所以变生五脏。蒸养六腑。须要变蒸多遍。則骨节脏腑。由是而全。胎毒亦因变而散。气血方荣。性情有异。后來出痘亦轻可也。自生之日始。每三十二日一变。凡人有三百六十五骨。除手足四十五碎骨外。止有三百二十骨。自生下骨而上。一日十骨。三十二HT爲一变。骨气始全。一变生一脏。或一腑。十变則脏腑始足。每变轻則发热微汗其状似惊。重則壮热。脉乱而数。或吐或汗。或烦啼燥渴。轻則五日解。重則八日解。凡小儿之病。无有不由变蒸而得也。而不热不惊。无他病候。是暗变者多矣。此受胎气壮故也。凡变蒸。须看儿唇口。如上唇微肿。有如卧蚕。或有珠泡子者。是真变蒸之候也。此則决不可妄投针灸藥饵若误之。則爲藥引入各經。症遂难识。而且缠绵不脱。反爲藥之所害也。如或因伤食。因伤风。因惊吓等项。夹杂相值而发。令人疑惑。亦须守候两三日。俟其病势真的。是食則消食。是风則行痰。是惊則安神。随症调治。或非变蒸。时而得伤寒时行瘟病。則口上无白泡。其诊皆相似。惟耳及尻通热。此爲他病。可作余治。业幼科者。奚不详究耶。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%A3%BD%E4%B8%96%E4%BF%9D%E5%85%83
定位：第679则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

小儿出生后，气血未定，脏腑未全，会有“变蒸”现象。变是异常，蒸是发热，用来生长五脏六腑。经过多次变蒸，骨节脏腑才能长全，胎毒也会散掉。变蒸从出生起每三十二天一次，轻的发热微汗像受惊，重的壮热脉乱、吐汗烦躁，轻的五天好，重的八天好。小儿生病多由变蒸引起，也有不发热不惊的“暗变”。判断变蒸看嘴唇，上唇微肿像卧蚕或有珠泡，就是真变蒸，不能乱针灸用药，否则药入各经，病难辨认。如果夹杂伤食、伤风、惊吓，要等两三天看清症状再治。不是变蒸时得的伤寒瘟病，口上无白泡，耳和臀部通热，可作其他病治。

上下文

《寿世保元》中解释小儿“变蒸”学说，认为这是生长发育过程中的正常发热现象。

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今日一问

古人把婴儿定期发热视为生长过程，现代父母遇到孩子发烧时，如何区分正常生长反应和疾病？

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投资 · 陈梦雷等（编）《钦定古今图书集成·食货典》

詔蔡光、梁俊彥行在置司措置。又按《志》：六年十有二月，監進奏院李結獻治田三議：一曰務本，二曰協力，三曰《因時》。大略謂：「浙西低田，恃堤為固，若堤岸高厚，則水不能入。乞於蘇、湖、常、秀諸州水田塘浦要處官以錢米貸田主乘此農隙作堰，增令高闊，則堤成而水不為患。方此饑饉，俾食其力，因其所利而利之。秋冬旱涸，涇浜斷流，車畎修築，尤為省力。」詔令胡堅常相度以聞。其後，戶部以三議切當，但工力浩瀚，欲「有田之家各依鄉原畝步出錢米與租田之人更相修築。

下诏蔡光、梁俊彦在行在设司处置。又按《食货志》：六年十二月，监进奏院李结献治田三议：一叫务本，二叫协力，三叫因时。大意说：“浙西低田，靠堤岸为固，若堤岸高厚，水就不能进入。请求在苏、湖、常、秀等州水田塘浦要害处，官府用钱米借贷给田主，趁农闲修堰，增高加宽，则堤成而水不为患。正当饥荒，让百姓靠做工吃饭，因其所利而利之。秋冬干旱，泾浜断流，车水修堤，尤其省力。”下诏令胡坚常考察上报。后来户部认为三议切当，但工程浩大，想“有田之家各按乡原亩步出钱米，与租田之人互相修筑”。

事业 · 司馬光《资治通鉴》

1 王翦取陳以南至平輿。楚人聞王翦益軍而來，乃悉國中兵以御之；王翦堅壁不與戰。楚人數挑戰，終不出。王翦日休士洗沐，而善飲食，撫循之；親與士卒同食。久之，王翦使人問：「軍中戲乎？」對曰：「方投石、超距。」王翦曰：「可用矣！」楚既不得戰，乃引而東。王翦追之，令壯士擊，大破楚師，至蘄南，殺其將軍項燕，楚師遂敗走。王翦因乘勝略定城邑。

王翦攻取陈以南到平舆一带。楚人听说他增兵而来，就动员全国兵力抵御；王翦却坚守营垒不出战。楚军多次挑战，他始终不应。王翦每天让士兵休息洗沐，吃好喝好，安抚他们，还和士兵一起吃饭。过了很久，他派人问军中在玩什么，回答说在投石、跳远。王翦说：可以用了。楚军求战不得，就向东撤退。王翦追击，派壮士猛攻，大破楚军，追到蕲南，杀了楚将项燕，楚军败逃。王翦乘胜平定城邑。核心是：以逸待劳，先养士气再决战。不战不是怯，而是等对方疲、自己锐；判断“可用”的信号不是口号，而是士兵自发在练体能、有活力。今天做项目也可以先蓄力、观察对手节奏，等对方松动再集中发力。

事业 · 奥里森·斯威特·马登《向前进》

At sixty-three Dryden began the translation of the "Aeneid." Robert Hall learned Italian when past sixty, that he might read Dante in the original. Noah Webster studied seventeen languages after he was fifty. Cicero…

年纪大不是停止学习的理由。德莱顿六十三岁开始翻译《埃涅阿斯纪》；罗伯特·霍尔六十多岁学意大利语，只为读但丁原著；韦伯斯特五十岁后学了十七种语言。西塞罗说得妙：人像酒，坏的变酸，好的越陈越香。核心是：学习不分年龄，关键看你是否保持进取。今天你可以做的，是选一门一直想学的东西，别管几岁，先学起来。

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