健康 · 中国古籍
吴瑭：温病条辨·卷一·第40则
吴瑭《温病条辨》· 卷一 · 哲学 · 健康 · 行动 · 认知
蓋膀胱主水，火邪太甚而制金，則寒水來為金母復仇也。所謂五行之極，反兼勝已之化）。發汗則惡寒甚者，氣虛重奪（當作傷）其津（當作陽）也。溫針則發熱甚者，重傷經中之液，轉助時火，肄虐於外也。數下之則淋甚者，劫其在裡之陰，熱勢乘機內陷也。此段經文，本無方治，東垣特立「清暑益氣湯」，足補仲景之未逮。愚按：此言太過。仲景當日，必有不可立方之故，或曾立方而後世脫簡，皆未可知。豈東垣能立，而仲景反不能立乎？但細按此證，恰可與清暑益氣湯；曰「可」者，僅可而有所未盡之詞。尚望遇是證者，臨時斟酌盡善。至沈目南《金匱要略注》，謂當用辛涼甘寒，實於此證不合。蓋身重、疼痛，證兼寒濕也。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E4%B8%80
定位：卷一·第40则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
膀胱主水，火邪太甚而克制金，寒水作为金母就来复仇，这就是五行极盛时反兼胜己之化。发汗后恶寒更甚，是气虚进一步伤了津液（当作阳气）。用温针后发热更甚，是重伤经中津液，反而助长时火，在外肆虐。多次攻下则淋涩更甚，是劫夺在里的阴液，热势乘机内陷。这段经文本来没有方治，李东垣特立清暑益气汤，补张仲景所未备。我认为这话说得太过。仲景当年必有不可立方的缘故，或者曾立方而后世脱简，都未可知。难道东垣能立，仲景反而不能立吗？但细按此证，恰好可以用清暑益气汤；说“可”，是仅可而有所未尽之词。还望遇到此证的人临时斟酌尽善。至于沈目南《金匮要略注》说当用辛凉甘寒，实在与此证不合，因为身重、疼痛，是兼有寒湿。
上下文
出自《温病条辨》卷一，吴瑭评论《伤寒论》中暑病条文无方，李东垣补清暑益气汤，并辨析沈目南注的得失。
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面对前人未出方的证候，你会像东垣那样补方，还是像吴瑭那样谨慎斟酌？
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