健康 · 中国古籍
吴瑭:温病条辨·卷三·第25则
吴瑭《温病条辨》· 卷三 · 健康 · 认知 · 领导 · 学习
第四條、陽明病,下血,譫語,但頭汗出,亦為熱入血室,亦刺期門,汗出而愈。第五條、明其一證而有別因為害,如痰潮上脘,昏冒不知,當先化其痰,後除其熱。仲景教人當知變通,故不厭推展其義,乃今人一遇是證,不辨熱入之輕重,血室之盈虧,遽與小柴胡湯,貽害必多。要之熱甚而血瘀者,與桃仁承氣及山甲、歸尾之屬;血舍空而熱者,用犀角地黃湯,加丹參、木通之屬;表邪未盡而表證仍兼者,不妨借溫通為使;血結胸,有桂枝紅花湯,參入海蛤、桃仁之治;昏狂甚,進牛黃膏,調入清氣化結之煎。再觀葉案中,有兩解氣血燔蒸之玉女煎法;熱甚陰傷,有育陰養氣之復脈法;又有護陰滌熱之緩攻法。先聖後賢,其治條分縷析,學人審證定方,慎毋拘乎柴胡一法也。
出处:
https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E4%B8%89
定位:卷三·第25则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对
白话
阳明病下血谵语但头汗出,也是热入血室,刺期门。若兼痰潮上脘昏冒,先化痰后清热。仲景教人变通,今人一见热入血室就用小柴胡,贻害多。热甚血瘀用桃仁承气加山甲、归尾;血舍空而热用犀角地黄汤加丹参、木通;表邪未尽兼表证,可借温通;血结胸用桂枝红花汤加海蛤、桃仁;昏狂甚用牛黄膏。叶案有玉女煎两解气血、复脉育阴、缓攻护阴等法。学者应审证定方,勿拘柴胡一法。
上下文
吴瑭《温病条辨》卷三,批评滥用小柴胡治热入血室,列举多种变通治法。
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今日一问
治疗热入血室,你是否只会用小柴胡汤而忽略了辨证?
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