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巢元方:诸病源候论·第1009则

巢元方《诸病源候论》· 全文 · 健康 · 决策 · 哲学 · 领导

肾部,在左手关后尺中是也。平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。冬,肾水王,其脉沉濡而滑,名曰平脉也。反得浮大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为大逆,十死不治;反得浮涩而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治;反得弦细长者,是肝之乘肾,子之扶母,为实邪,虽病自愈;反得浮大而洪者,是心之乘肾,火之陵水,为微邪,虽病,治之不死也。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。肾风水,其脉大紧,身无痛,形不瘦,不能食,善惊,惊以心萎者死。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。冬胃微石曰平,胃少石多曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气。真肾脉至,搏而绝,如弹石辟辟然。其色黄黑不泽,毛折乃死。诸真藏脉见者,皆死不治。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%AB%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AB%96
定位:第1009则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

肾的脉象在左手关后尺部。正常的肾脉摸起来像钩子一样连续不断,重按有坚挺感,这叫“肾平”。冬季肾水当令,脉象应沉濡而滑,但必须带有胃气(从容和缓)。如果出现浮大而缓的脉,是脾土克肾水,属于大逆之证,预后极差;如果浮涩而短,是肺金生肾水,母归子,为虚邪,病虽发但容易治;如果弦细长,是肝木得肾水滋养,子扶母,为实邪,病可自愈;如果浮大而洪,是心火凌肾水,为微邪,病虽重但治疗可愈。肾病的脉象如牵引的葛藤,重按更坚。肾风水病脉大紧,身不痛、形不瘦、不能食、易惊,若惊而心萎则死。死肾脉如夺索、弹石般坚硬。冬季脉微石为平,石多胃少为肾病,但石无胃为死,石而有钩为夏病,钩甚为今病。肾藏骨髓之气,真肾脉至,搏而绝,如弹石。面色黄黑不泽,毛折则死。真脏脉现皆死不治。汤熨针石另有正方,补养宣导附后。

上下文

巢元方《诸病源候论》论肾脉平、病、死及四时相克,反映中医脉诊与五行生克理论。

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