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巢元方:诸病源候论·第499则

巢元方《诸病源候论》· 全文 · 健康 · 行动 · 哲学

夫伤寒病者,起自风寒,入于腠理,与精气交争,荣卫痞隔,周行不通。病一日至二日,气在孔窍皮肤之间,故病者头痛恶寒,腰背强重,此邪气在表,洗浴发汗即愈。病三日以上,气浮在上部,胸心填塞,故头痛、胸中满闷,当吐之则愈。病五日以上,气深结在脏,故腹胀身重,骨节烦疼,当下之则愈。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%AB%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AB%96
定位:第499则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

伤寒病由风寒侵入皮肤腠理,与人体精气交争,使营卫阻隔、周行不通。病第一二天,邪气在孔窍皮肤之间,所以头痛、恶寒、腰背强重,这是邪在表,洗浴发汗就能好。病三天以上,气浮在上部,胸心填塞,头痛、胸中满闷,应当用吐法。病五天以上,气深结在脏,腹胀身重、骨节烦疼,应当用下法。核心是病位有深浅,治法要跟着变:在表发汗,在上吐,在里下。别一有感冒就硬扛或乱吃药,要看病走到哪一层。

上下文

巢元方《诸病源候论》论伤寒病程与汗、吐、下三法。隋代医学以病位深浅决定治法,是中医辨证论治的早期表述。

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今日一问

你感冒时是马上吃药压下去,还是先分辨病在表还是在里?

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