健康 · 中国古籍
孙思邈：备急千金要方·第九·第7则
孙思邈《备急千金要方》· 第九 · 健康 · 哲学 · 人性 · 认知
若此陰陽虛實之交錯，其候至微，發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹不知不識，病者殞沒，自謂其分。至令冤魂塞於冥路，夭死盈於曠野，仁愛鑒茲，能不傷楚。夫傷寒病者，起自風寒，入於腠理，與精氣分爭，營衛痞隔，周行不通，病一日至二日，氣在孔竅皮膚之間，故病者頭痛惡寒，腰背強重，此邪氣在表，發汗則愈。三日以上氣浮在上部，填塞胸心，故頭痛胸中滿，當吐之則愈。五日以上氣沉結在臟，故腹脹身重，骨節煩疼，當下之則愈。明當消息病之狀候，不可亂投湯藥，虛其胃氣也。經言脈微不可吐，虛細不可下。又夏月亦不可下也，此醫之大禁也。脈有沉浮轉能變化，或人得病數日，方以告醫，雖云初覺，視病已積日在身，其疹瘵結成，非複發汗解肌所除，當診其脈，隨時情勢救解求免也，不可苟以次第為固，失其機要，乃致禍矣。
出处：
https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%99%E6%80%A5%E5%8D%83%E9%87%91%E8%A6%81%E6%96%B9/%E7%AC%AC%E4%B9%9D
定位：第九·第7则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对
白话
这段讲伤寒病邪在表、在胸、在脏的不同阶段，分别用发汗、吐、下的方法，但强调必须根据脉象和病情灵活处理，不可机械按日数施治。脉微不可吐，脉虚细不可下，夏季也不宜下，这是医家大忌。如果病人拖延数日才就医，病邪已深，就不能再拘泥于发汗解肌，而应诊脉随机应变，否则会贻误病情。核心是辨证论治，不可死板。
上下文
出自《备急千金要方》第九卷伤寒论治部分，强调伤寒治疗需因时、因脉、因证制宜。
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