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孙思邈:备急千金要方·第十五·第17则
孙思邈《备急千金要方》· 第十五 · 健康 · 决策 · 成长 · 财富
若赤黑發如瓜大,煎羊脂摩之。又方赤小豆末和雞子白敷之。四肢寒熱,腰痛不得俯仰,身黃腹滿食嘔,舌根直,灸第十一椎及左右各一寸五分,三處各七壯。右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也,病苦脾脹腹堅槍脅下痛,胃氣不轉,大便難時,反泄利,腹中痛上衝肺肝,動五臟立喘鳴多驚,身熱汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱實也。大黃麻黃黃芩(各四兩)杏仁赤茯苓甘草橘皮芒硝澤瀉(各三兩)上九味㕮咀,以水九升煮取三升,絞去滓,納大黃,煮兩沸去滓,下芒硝,分三服。治脾脈厥逆大腹中熱切痛,舌強腹脹,身重食不下,心注脾急痛方。大黃(切,水一升半,漬一宿)甘草(各三兩)澤瀉茯苓黃芩細辛芒硝橘皮上八味㕮咀,以水七升煮取三升三合,去滓,下大黃更煎二沸,去滓,下芒硝,分三服。
出处:
https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%99%E6%80%A5%E5%8D%83%E9%87%91%E8%A6%81%E6%96%B9/%E7%AC%AC%E5%8D%81%E4%BA%94
定位:第十五·第17则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对
白话
如果出现赤黑色斑块像瓜那么大,用煎羊脂摩擦。另一个方子:赤小豆末和鸡蛋清敷。四肢寒热,腰痛不能俯仰,身黄腹满食呕,舌根直,灸第十一椎及左右各一寸五分,三处各七壮。右手关上脉阴阳俱实,是足太阴与阳明经俱实,病见脾胀腹坚,胁下痛如枪刺,胃气不转,大便难,有时反而泄利,腹中痛上冲肺肝,动五脏立即喘鸣多惊,身热汗不出,喉痹精少,名叫脾胃俱实。方用大黄、麻黄、黄芩各四两,杏仁、赤茯苓、甘草、橘皮、芒硝、泽泻各三两,共九味,切碎,以水九升煮取三升,去滓,纳入大黄,煮两沸去滓,下芒硝,分三次服。治脾脉厥逆,大腹中热切痛,舌强腹胀,身重食不下,心注脾急痛方:大黄切,水一升半浸一宿,甘草各三两,泽泻、茯苓、黄芩、细辛、芒硝、橘皮,共八味,切碎,以水七升煮取三升三合,去滓,下大黄再煎二沸,去滓,下芒硝,分三次服。
上下文
出自孙思邈《备急千金要方》第十五卷,记载脾胃实证的方药和灸法。
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今日一问
古方用大黄、芒硝等攻下药治疗脾胃实证,现代人饮食不节导致腹胀便秘,是否也该考虑通腑治法?
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